Экстренная медицинская помощь
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 50 из 50 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Оценил сознание | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел перчатки и предложил их надеть помощнику | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил проходимость дыхательных путей | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел пульсоксиметрию | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечил кислородотерапию по показаниям | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил кислородотерапию при отсутствии показаний | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел подсчет ЧДД | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел сравнительную перкуссию легких | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел сравнительную аускультацию легких | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел обследование трахеи и вен шеи | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел пальпацию пульса на лучевых и сонных артериях | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил артериальное давление | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел аускультацию сердца | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно оценил симптом капиллярного пятна и цвет кожных покровов | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно обеспечил регистрацию 12-канального ЭКГ | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно интерпретировал ЭКГ | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился в наличии венозного доступа и обеспечил забор анализов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил фотореакцию зрачков | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил тонус мышц верхних и нижних конечностей | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил уровень глюкозы крови с использованием глюкометра и правильно интерпретировал результат | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно и полно оценил показатели общего состояния (пальпация живота, ректальное исследование по показаниям) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно установил диагноз и сообщил о нем при вызове СМП/бригады ОРИТ | — | — | — | — | Предварительно |
| Использовал верный/е препарат/ы | — | — | — | — | Предварительно |
| Использовал верную/ые дозировку/и препарата/ов | — | — | — | — | Предварительно |
| Использовал оптимальный/е способ/ы введения препарата/ов | — | — | — | — | Предварительно |
| Применил инфузионную терапию | — | — | — | — | Предварительно |
| Использовал верный объем и скорость введения инфузионной терапии | — | — | — | — | Предварительно |
| Использовал дополнительные препараты | — | — | — | — | Предварительно |
| Соблюдал приоритетность введения ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно выполнил пункцию плевральной полости | — | — | — | — | Предварительно |
| Придал возвышенное положение головному концу кровати | — | — | — | — | Предварительно |
| Соблюдал последовательность АВСDЕ-осмотра | — | — | — | — | Предварительно |
| Предпринял попытку повторного АВСDЕ-осмотра | — | — | — | — | Предварительно |
| Комментировал свои действия вслух (применял навык, обеспечивающий работу в команде) | — | — | — | — | Предварительно |
| При остановке кровообращения | |||||
| Незамедлительно подтвердил остановку кровообращения, проверив наличие сознания и дыхания (в течение не менее 10 секунд) | — | — | — | — | Предварительно |
| Дал команду или самостоятельно начал компрессии грудной клетки (КГК) | — | — | — | — | Предварительно |
| Начал компрессии в течение 20 секунд после предоставления вводной информации о том, что экскурсии грудной клетки прекратились | — | — | — | — | Предварительно |
| Незамедлительно включил АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно наклеил электроды на грудную клетку пациента, не прерывая при этом КГК | — | — | — | — | Предварительно |
| Не прикасался к пациенту во время оценки ритма АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Нажал на кнопку «Разряд» после команды АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Не прикасался к пациенту в момент нанесения разряда | — | — | — | — | Предварительно |
| По команде АНД приступил к КГК или дал команду помощнику | — | — | — | — | Предварительно |
| Не проводил оценку показателей жизнедеятельности сразу после дефибрилляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечил подключение источника кислорода к дыхательному мешку | — | — | — | — | Предварительно |
| Начал искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком в соотношении КГК и вдохов 30:2 или дал команду помощнику | — | — | — | — | Предварительно |
| Прекратил сердечно-легочную реанимацию по повторной команде АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Не прикасался к пациенту во время повторной оценки ритма АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| По команде АНД снова приступил к КГК и искусственной вентиляции легких дыхательным мешком в соотношении КГК и вдохов 30:2 | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил реанимационные мероприятия до приезда СМП/бригады ОРИТ (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |