АккредитацияПервичная специализированная
Хирургический практикум
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Обработал руки гигиеническим способом—
- •Надел стерильные перчатки, не касаясь внешней стороны—
- •Убедился в наличии всего необходимого—
- •Сформулировал необходимую хирургическую помощь на основании глубины раневого дефекта—
- •Верно захватил иглодержатель (концевые фаланги 1 и 4 пальцев в кольцах иглодержателя, концевой фалангой 2 пальца фиксировал место перекрещивания рукояток иглодержателя)—
- •Верно захватил иглодержателем иглу и извлёк шовный материал из упаковки (захватил иглодержателем иглу вблизи кончика иглодержателя на границе дистальной и средней третей рабочих концов)—
- •Субдоминантной рукой захватил пинцет по типу писчего пера (концевые фаланги 2 и 3 пальцев с одной стороны, 1 пальца с другой стороны)—
- •Захватил пинцетом край раны (в зависимости от сценария) и отвел его пинцетом кнаружи и кверху—
- •Верно расположил иглодержатель для прокола кожи (острие иглы под углом 90° к коже)—
- •Верно выполнил вкол (в зависимости от сценария)—
- •Верно провел иглу в ткани, направляя острие иглы на себя; пронирующим движением кисти; повторяя изгиб иглы—
- •Произвел выкол на дне раны (в зависимости от сценария)—
- •Верно вывел иглу из тканей (захватил пинцетом, перехватил иглодержателем за дистальную ее часть, вывел из тканей)—
- •Верно перехватил иглу (захватил пинцетом ближе к острию, перехватил иглодержателем между проксимальной и средней ее третями; игла между дистальной и средней третями губок иглодержателя)—
- •Захватил пинцетом край раны (в зависимости от сценария) и оттянул кнаружи и вверх—
- •Верно расположил иглодержатель с иглой (острие иглы под углом 90° к прошиваемой поверхности; игла у дна раны)—
- •Верно выполнил прошивание (пронирующим движением кисти, повторяя изгиб иглы; выкол на ближнем от хирурга крае раны; на 0,5 см от края)—
- •Верно вывел иглу из тканей (захватил пинцетом острие иглы, перехватился иглодержателем за дистальную часть иглы, вывел иглу движением из пронации в супинацию, убрал пинцет в лоток)—
- •Верно протянул нить (свободный конец нити фиксировал 1 и 2 пальцами; оставил конец нити длинной 1,5-2 см над местом первоначального вкола)—
- •1 петля. Верно сформировал первую петлю (рукой с длинным концом нити сформировал петлю вокруг инструмента; после этого за счет закрытия замка в инструменте фиксировал короткий конец нити; затем сбросил петлю с инструмента и часть нити натянул в направлении противоположном направлению натяжения второго конца нити)—
- •Не образовал «скользящую петлю»—
- •Затянул полученную петлю—
- •2 петля. Верно сформировал вторую петлю (аналогично первой)—
- •3 петля. Верно сформировал третью петлю (аналогично первой)—
- •Верно выполнил второй шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал первую петлю 2 шва—
- •Верно сформировал вторую петлю 2 шва—
- •Верно сформировал третью петлю 2 шва—
- •Верно выполнил третий шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал первую петлю 3 шва—
- •Верно сформировал вторую петлю 3 шва—
- •Верно сформировал третью петлю 3 шва—
- •Верно выполнил четвертый шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал первую петлю 4 шва—
- •Верно сформировал вторую петлю 4 шва—
- •Верно сформировал третью петлю 4 шва—
- •Сместил все узлы к одному краю раны—
- •Ушил кожный дефект полностью—
- •Расстояние между стежками 1 см—
- •Верно срезал нити (верно захватил ножницы Купера; подвел дистальные концы ножниц под нити, оставил концы нитей 0,5 см; ножницы убрал в лоток; нити утилизировал в контейнер для сбора отходов класса Б)—
- •По окончании убрал иглодержатель с иглой и ножницы в лоток—
- •По окончании утилизировал иглу в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б—
- •Снял перчатки безопасным способом и утилизировал их в контейнер для сбора отходов класса Б—
- §Нерегламентированные и небезопасные действия
- @Допустил прорезывание швовожидается «нет»—
- @Не сопоставил края раныожидается «нет»—
- @Допустил разрыв нитей при завязывании узловожидается «нет»—
- @Перетянул швыожидается «нет»—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.