АккредитацияПервичная специализированная
Наложение первичного шва на кожу
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Надел перчатки—
- •Правильно отобрал инструменты необходимые для наложения кожного шва: иглодержатель, ножницы, хирургический пинцет, лоток—
- •Верно выбрал иглу и шовный материал—
- •Верно захватил иглодержатель доминантной рукой (в кольцах находятся концевые фаланги 1 и 4 пальцев; концевая фаланга 2 пальца фиксирует место перекрещивания рукояток иглодержателя)—
- •Захватил иглодержателем иглу—
- •Субдоминантной рукой захватил пинцет по типу писчего пера—
- •Захватил пинцетом иглу ближе к острию—
- •Перехватил иглу иглодержателем (между проксимальной и средней ее третями; между дистальной и средней третями губок иглодержателя)—
- •Захватил пинцетом дальний от хирурга край раны и отвел его пинцетом (кнаружи и кверху)—
- •Верно выполнил прокол кожи (острие под углом 90° к коже, от края раны отступил 0,4 см)—
- •Верно провел иглу в ткани с выколом на дне раны (направляя острие иглы на себя, пронирующим движением кисти, повторяя изгиб иглы)—
- •Верно вывел иглу из тканей (захватил пинцетом, перехватил иглодержателем дистальную ее часть, вывел из тканей)—
- •Верно перехватил иглу—
- •Захватил пинцетом ближний край раны и оттянул кнаружи и вверх—
- •Верно расположил иглодержатель с иглой (острие иглы под углом 90° к прошиваемой поверхности, игла у дна раны)—
- •Верно выполнил прошивание (пронирующим движением кисти, повторяя изгиб иглы; выкол на ближнем от хирурга крае раны; отступив на 0,4 см от края)—
- •Верно вывел иглу из тканей—
- •Верно протянул нить (длинная часть нити фиксирована в субдоминантной руке; короткий конец нити длиной около 5 см)—
- •1 петля Верно сформировал первую петлю (двойная, в направлении на себя, нити во время формирования петли скользили по иглодержателю)—
- •2 петля Верно сформировал вторую петлю (одинарная, в направлении от себя, нити во время формирования петли скользили по иглодержателю)—
- •3 петля Верно сформировал третью петлю (одинарная, в направлении на себя, нити во время формирования петли скользили по иглодержателю)—
- •Верно срезал нить (оставлен конец нити длиной 0,5 см)—
- •Верно выполнил второй шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал все три петли—
- •Верно срезал нити—
- •Верно выполнил третий шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал все три петли—
- •Верно срезал нити—
- •Верно выполнил четвертый шов (аналогично первому шву)—
- •Верно сформировал все три петли—
- •Верно срезал нити—
- •Утилизировал иглу и оставшуюся нить в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б—
- •Положил ножницы, пинцет и закрытый иглодержатель в лоток—
- •Снял перчатки безопасным способом—
- •Утилизировал перчатки в контейнер для сбора отходов класса Б—
- @Во время завязывания петель нити тянулись в стороныожидается «нет»—
- @Нити рвались при завязыванииожидается «нет»—
- @Швы перетянутыожидается «нет»—
- @Швы прорезалисьожидается «нет»—
- •Края раны сопоставлены—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.