АккредитацияПервичная специализированная
Нейроаксиальная анестезия
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Обработал руки гигиеническим способом (сказал)—
- •Надел смотровые перчатки—
- •Осмотрел пациента: пропальпировал остистые отростки, определил линию Тюфье—
- •Снял перчатки и выбросил их в контейнер для сбора отходов класса А—
- •Убедился в наличии и пригодности используемых материалов (сказал)—
- •Проверил концентрацию местного анестетика для проведения местной анестезии и введения тест-дозы (сказал)—
- •Обработал руки хирургическим способом (сказал)—
- •Надел стерильный халат (сказал)—
- •Попросил открыть стерильный набор для пункции и катетеризации эпидурального пространства—
- •Попросил открыть стерильный набор для пункции субарахноидального пространства—
- •Попросил открыть стерильный набор с лотком и пинцетом (зажимом)—
- •Расстелил большую салфетку на рабочей зоне стола, не нарушая стерильности—
- •Пинцетом(зажимом) выложил в стерильный лоток шарики из набора для пункции субарахноидального пространства—
- •Попросил помощника обработать шарики антисептиком—
- •Сообщил пациенту об обработке кожи антисептиком (сказал)—
- •Дважды обработал антисептиком манипуляционное поле от центра к периферии—
- •Трехкратно обработал антисептиком манипуляционное поле расходящимися концентрическими кругами—
- •Ограничил место пункции стерильным материалом—
- •Надел стерильный халат (сказал)—
- •Надел стерильные перчатки согласно инструкции на упаковке—
- •Набрал раствор для проведения местной анестезии—
- §(шприц объемом 5 мл с иглой)
- •Набрал раствор лидокаина 2%, 3 мл для проведения тест-дозы (шприц объемом 5 мл без иглы)—
- •Набрал раствор левобупивакаина 0,5% 3 мл (шприц без иглы объемом 5 мл)—
- •Попросил помощника открыть набор для пункции и катетеризации эпидурального пространства—
- •Выложил на стерильную салфетку содержимое набора для пункции и катетеризации эпидурального пространства (шприц низкого сопротивления, стабилизирующую муфту, эпидуральный катетер, фильтр)—
- •Попросил помощника открыть спинальную иглу—
- •Предупредил пациента о начале проведения местной анестезии (сказал)—
- •Провел обезболивание места пункции—
- •Сообщил пациенту о начале пункции эпидуральной иглой—
- •Ввел иглу с мандреном на глубину не более 4 см—
- •Идентифицировал эпидуральное пространство по методике «потери сопротивления»—
- •Ввел катетер в эпидуральное пространство с использованием стабилизирующей муфты—
- •Правильно определил и озвучил глубину введения катетера (сказал)—
- •Закрепил фиксатор(зажим) на катетер—
- •Заполнил фильтр с вытеснением воздуха—
- •Присоединил фильтр на шприце к фиксатору—
- •Ввел заданную тест-дозу—
- •Отсоединил шприц и поставил заглушку—
- •Зафиксировал катетер (сказал)—
- •Сообщил пациенту о начале пункции спинальной иглой—
- •Обеспечил фиксацию места введения спинальной иглы—
- •Получил ликвор—
- •Произвел пункцию с 1-ой попытки—
- •Присоединил шприц к спинальной игле вращательными движениями—
- •Ввел анестетик субарахноидально—
- •Отсоединил шприц от иглы вращательными движениями—
- •Установил мандрен перед извлечением иглы—
- •Извлек иглу—
- •Наложил асептическую наклейку (сказал)—
- •Проконтролировал самочувствие пациента (сказал)—
- •Зарегистрировал время введения анестетика (сказал)—
- •Утилизировал используемый инструментарий (сказал)—
- §Нерегламентированные и небезопасные действия
- @Изменил уровень пункции (межостистый промежуток)ожидается «нет»—
- @Нарушил правила асептики и антисептикиожидается «нет»—
- @Извлек катетер при установленной иглеожидается «нет»—
- @Изменял уровень пункции (межостистый промежуток)ожидается «нет»—
- @Нарушал правила асептики и антисептикиожидается «нет»—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
- (шприц объемом 5 мл с иглой): —
- Нерегламентированные и небезопасные действия: —
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.