Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Приоритет безопасности и критичных действий. Альтернативы слабее основного пути, уточнения — ещё слабее. Запреты со штрафом ближе к −10.
Держится формулировок и баллов первоисточника. Критичность — как в эвристике ядра; альтернатива весит как основное действие.
Сжатая «учебная» шкала: типичные действия 45…90, альтернативы не штрафуются, запреты мягче, кроме явных грубых ошибок.
Ранние шаги алгоритма весят больше поздних: штраф за пропуск начала станции выше, чем за хвост. Грубые ошибки — жёстко.
Выше весят коммуникация и пункты «сказать». Процедуры — средне: без контакта техника не засчитывается полностью.
Альтернатива не слабее основного действия; формулировки «или / по показаниям» не режутся. Уточнения не дробятся.
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая). При n = 7 индекс Olive c = 1: 95% ДИ медианы — с 1-й по 7-ю порядковую статистику. Это совпадает с минимумом и максимумом выборки.
Показано 68 из 68 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установить контакт с пациентом и позаботиться о его комфорте: | +80 | 7,9 | [+70; +100] | Утверждён | |
| поздороваться с пациентом | +30 | 15,1 | [+10; +100] | Предварительно | |
| представиться, обозначить свою роль | +100 | 0 | [+100; +100] | Утверждён | |
| предложить пациенту сесть на стул | +44,4 | 18,2 | [+30; +100] | Предварительно | |
| Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией: | +30 | 15,1 | [+10; +100] | Предварительно | |
| фамилию | +100 | 0 | [+90; +100] | Утверждён | |
| имя | +30 | 15,1 | [+10; +90] | Предварительно | |
| отчество | +30 | 15,1 | [+10; +90] | Предварительно | |
| возраст | +30 | 15,1 | [+10; +90] | Предварительно | |
| Обращаться к пациенту по имени и отчеству в ходе приема | +80 | 7,9 | [+70; +90] | Утверждён | |
| Выяснить жалобы пациента | +80 | 7,9 | [+70; +90] | Утверждён | |
| Уточнить уровень и количество лет образования | +100 | 0 | [+90; +100] | Утверждён | |
| Информировать пациента о процедуре | +100 | 0 | [+90; +100] | Утверждён | |
| Получить согласие на проведение процедуры | +100 | 0 | [+80; +100] | Утверждён | |
| Убедиться заранее, что есть всё необходимое: | +80 | 3,5 | [+70; +88,9] | Утверждён | |
| бланк тестирования | +71,7 | 15 | [+55,6; +88,9] | Утверждён | |
| чистый лист бумаги | +71,7 | 15 | [+55,6; +88,9] | Утверждён | |
| ручки | +71,7 | 15 | [+55,6; +88,9] | Утверждён | |
| Исследование оптико-пространственной деятельности | |||||
| Попросить пациента начертить ломаную линию, соединяющую цифры и буквы в порядке увеличения | +71,7 | 15 | [+55,6; +88,9] | Утверждён | |
| Показать начало и конец задания | +71,7 | 15 | [+55,6; +88,9] | Утверждён | |
| Поставить один балл, если пациент правильно соединил знаки в следующем порядке 1-А-2-Б-3-В-4-Г-5-Д так, что линии не пересекались | +60 | 17 | [+50; +80] | Утверждён | |
| Попросить пациента перерисовать куб | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| За правильно нарисованную фигуру (фигура трехмерная, нарисованы все линии, нет лишних линий, линии параллельны, допускается рисунок прямоугольной призмы) поставить 1 балл | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| Попросить пациента нарисовать часы, расставить все цифры и стрелки, которые показывают десять минут двенадцатого | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл за правильный контур часов (круглый циферблат, может быть слегка незамкнутым) | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл за правильно расставленные цифры циферблата, приблизительно в соответствии с квадрантами, цифры могут быть снаружи циферблата, допускаются римские цифры | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл за две стрелки, показывающие правильное время, причем часовая стрелка короче минутной, стрелки внутри циферблата, пересекаются близко к центру | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| Исследование функции называния | |||||
| Попросить пациента назвать нарисованных животных | +60 | 13,1 | [+50; +77,8] | Утверждён | |
| За каждый правильный ответ начислить 1 балл | +60 | 18,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Исследование памяти | |||||
| Попросить пациента запомнить и повторить прочитанные доктором 5 слов (дается две попытки) | +60 | 18,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Провести вторую попытку запоминания слов пациентом | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| В конце второй попытки предупредить пациента, что нужно назвать эти слова в конце обследования | +84,8 | 21,1 | [+60; +100] | Утверждён | |
| Не оценивать обе попытки | +80 | 8,5 | [+60; +88,9] | Утверждён | |
| Исследование функции внимания | |||||
| Дать инструкцию пациенту: «Я назову несколько чисел, Вы должны повторить их» | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Назвать пять чисел со скоростью 1 число в секунду | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл за правильно повторенную последовательность | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Дать инструкцию пациенту: «Я назову несколько чисел, Вы должны повторить их в обратном порядке» | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Назвать три числа со скоростью 1 число в секунду | +60 | 13,2 | [+40; +77,8] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл за правильно повторенную последовательность | +44,4 | 12,8 | [+30; +60,9] | Утверждён | |
| Попросить пациента хлопать рукой по столу один раз каждый раз, когда доктор называет букву «А» | +44,4 | 12,8 | [+30; +60,9] | Утверждён | |
| Читать последовательность букв со скоростью 1 буква в секунду | +44,4 | 12,8 | [+30; +60,9] | Утверждён | |
| Зачислить 1 балл, если задание выполнено без ошибок или с одной ошибкой (хлопок не на ту букву или отсутствие хлопка на букву «А») | +44,4 | 12,8 | [+30; +60,9] | Утверждён | |
| Дать инструкцию пациенту последовательного вычитания по 7 из 100 | +40 | 19,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| При необходимости повторить указание пациенту | +40 | 19,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Получить 5 ответов от пациента | +40 | 19,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Задание оценить 3-мя баллами: 0 баллов – при отсутствии правильного вычитания 1 балл – за одно правильное вычитание 2 балла – при 2-3 правильных ответах 3 балла – при 4-5 правильных ответах | +80 | 8,5 | [+50; +88,9] | Утверждён | |
| Исследование функции повторения | |||||
| Попросить пациента повторить слово в слово прочитанное врачом вслух предложение | +40 | 19,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Предложить для повторения второе предложение | +40 | 14,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Оценить в 1 балл каждое правильно повторенное предложение | +80 | 8,5 | [+40; +88,9] | Утверждён | |
| Обращать внимание на замены похожими словами и замены добавлениями | +40 | 14,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Исследование беглости речи | |||||
| Попросить пациента назвать как можно больше слов, которые начинаются с определенной буквы, например с буквы «Л» (кроме имен собственных, чисел и однокоренных слов), за 1 минуту | +40 | 14,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Оценить в 1 балл, если пациент назвал 11 и более слов в минуту | +80 | 8,5 | [+40; +88,9] | Утверждён | |
| Исследование абстрактного мышления | |||||
| Объяснить пациенту, что общего между предметами в каждой паре | +84,8 | 21,1 | [+40; +100] | Предварительно | |
| Начать исследование абстрактного мышления с примера | +40 | 14,4 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Оценить два задания после пробного | +80 | 8,5 | [+40; +88,9] | Утверждён | |
| Зачислить по 1 баллу за правильный ответ | +33,3 | 16,1 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Исследование отсроченной памяти | |||||
| Попросить пациента вспомнить слова, которые он запоминал вначале | +33,3 | 16,1 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| После самостоятельного вспоминания подсказать смысловую категорию слов, которые были не названы (в случае необходимости) | +80 | 8,5 | [+30; +88,9] | Предварительно | |
| После самостоятельного вспоминания предложил выбрать из нескольких предложенных слов те, которые были не названы | +33,3 | 16,1 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| Слова, названные с подсказкой, не оценивать баллами | +100 | 0 | [+30; +100] | Предварительно | |
| За каждое слово, названное без подсказки, начислить 1 балл | +80 | 8,5 | [+30; +88,9] | Предварительно | |
| Исследование ориентировки во времени и месте | |||||
| Попросить пациента назвать сегодняшнюю дату | +33,3 | 16,1 | [+30; +55,6] | Утверждён | |
| При необходимости оказать помощь: попросить назвать год, месяц, число, день недели | +30 | 3,3 | [+20; +52,2] | Утверждён | |
| Попросить пациента назвать место и город, где он находится | +30 | 8,3 | [+20; +52,2] | Утверждён | |
| Зачислить балл за каждый правильный ответ | +22,2 | 11,7 | [+10; +39,1] | Утверждён | |
| К сумме баллов добавить один балл, если пациент имеет 12 лет образования или менее | +22,2 | 11,7 | [+10; +39,1] | Утверждён | |
| Завершение | |||||
| Поблагодарить пациента и сообщить, что Вы закончили исследование и сейчас подготовите письменное заключение по его результатам | +100 | 0 | [+20; +100] | Предварительно | |
| Сформулировать и оформить заключение | +80 | 8,5 | [+20; +88,9] | Предварительно | |