Практическое задание: Медико-профилактическое дело
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 20 из 20 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Поздороваться и представиться | — | — | — | — | Предварительно |
| Озвучить практическое задание | — | — | — | — | Предварительно |
| Выложить на стол письменный нормативные правовые и сопроводительные документы: | — | — | — | — | Предварительно |
| МУК 4.2.294-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях», бланк Акта отбора образцов (проб) | |||||
| Поместить на рабочий стол табличку с наименованием обследуемого объекта, согласно практическому заданию: «медицинская организация (стол обеденный в кишечном отделении инфекционного стационара)»/«медицинская организация (тумбочка прикроватная в палате неврологического отделения)»/«медицинская организация (стол операционный универсальный операционного блока хирургического отделения)» для имитации ситуации | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | — | — | — | — | Предварительно |
| Надеть перчатки медицинские нестерильные | — | — | — | — | Предварительно |
| Выложить на рабочий стол оснащение для проведения отбора проб методом смывов с больших поверхностей: штатив пластиковый со стеклянной пробиркой, содержащей стерильную транспортную среду и стерильный тампон-зонд на стеклянной/металлической палочке, вмонтированной в ватно-марлевую пробку, рамку-трафарет в стерильной упаковке для взятия смывов с больших поверхностей с отверстием 5х5 см, контейнер для транспортировки проб, транспортную сумку, маркер/карандаш по стеклу | — | — | — | — | Предварительно |
| Вскрыть упаковку со стерильной рамкой-трафаретом | — | — | — | — | Предварительно |
| Наложить рамку-трафарет на поверхность обеденного стола/операционного стола/прикроватной тумбочки | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять стеклянную пробирку и погрузить стерильный тампон-зонд в транспортную среду для смачивания | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь стерильный тампон-зонд из стеклянной пробирки и взять смыв, протирая тампон-зондом ограниченную рамкой-трафаретом поверхность (25 см2) | — | — | — | — | Предварительно |
| Погрузить тампон-зонд в стеклянную пробирку со стерильной транспортной средой | — | — | — | — | Предварительно |
| Передвигать трафарет еще 3 раза, в разные места поверхности и повторять взятие смыва, периодически смачивая тампон-зонд в стерильной транспортной среде | — | — | — | — | Предварительно |
| Погрузить тампон-зонд в стеклянную пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировать маркером стеклянную пробирку с пробой | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставить стеклянную пробирку с пробой в штатив, поместить в контейнер для транспортировки, а затем в транспортную сумку | — | — | — | — | Предварительно |
| Снять перчатки и поместить в емкость для медицинских отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнить запись в Акте отбора образцов (проб) с указанием номера, места взятия, даты и времени отбора | — | — | — | — | Предварительно |
| Назвать условия транспортировки отобранной пробы | — | — | — | — | Предварительно |