Практическое задание (ПСА): Стоматология профилактическая
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 36 из 36 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией | — | — | — | — | Предварительно |
| Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру | — | — | — | — | Предварительно |
| Предложить пациенту сесть в стоматологическое кресло, надеть на него салфетку одноразовую из нетканого материала | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовка к процедуре | |||||
| Привести стоматологическое кресло в положение, необходимое для проведения манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Включить стоматологический светильник и направить свет на область рта | — | — | — | — | Предварительно |
| Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую и очки защитные медицинские | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять лоток с инструментами стерильный в упаковке, проверить визуальную целостность упаковки и срок годности | — | — | — | — | Предварительно |
| Вскрыть упаковку, извлечь лоток с инструментами стерильный | — | — | — | — | Предварительно |
| Положить лоток с инструментами стерильный на стоматологический стол | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместить упаковку от лотка стерильного в емкость для медицинских отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять слюноотсос одноразовый из пакета | — | — | — | — | Предварительно |
| Подсоединить слюноотсос одноразовый к установке стоматологической | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнение процедуры | |||||
| Ввести слюноотсос одноразовый в полость рта | — | — | — | — | Предварительно |
| Отвести стоматологическим зеркалом правую щеку пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять угловым пинцетом 2 ватных ролика и поместить их в полость рта в область верхних жевательных зубов справа | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять угловым пинцетом 2 ватных ролика и поместить их в полость рта в область нижних жевательных зубов справа | — | — | — | — | Предварительно |
| Отвести стоматологическим зеркалом левую щеку пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять угловым пинцетом 2 ватных ролика и поместить их в полость рта в область верхних жевательных зубов слева | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять угловым пинцетом 2 ватных ролика и поместить их в полость рта в область нижних жевательных зубов слева | — | — | — | — | Предварительно |
| Выявить визуально зубной налет вестибулярных поверхностей 11, 16, 26, 31 и язычных поверхностей 36, 46 зубов | — | — | — | — | Предварительно |
| Произвести определение цифрового значения индекса | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь слюноотсос одноразовый из полости рта и зафиксировать к установке стоматологической | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь угловым пинцетом ватные ролики из полости рта и поместить в плевательницу | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить пациента прополоскать рот раствором антисептика для обработки полости рта и сплюнуть в плевательницу | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнить у пациента о его самочувствии | — | — | — | — | Предварительно |
| Завершение процедуры | |||||
| Снять с пациента салфетку одноразовую из нетканого материала и поместить её в емкость для медицинских отходов класса Б и сообщить пациенту о завершении процедуры | — | — | — | — | Предварительно |
| Отсоединить слюноотсос одноразовый от установки стоматологической и поместить его в емкость для медицинских отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Выключить свет, вернуть кресло в первоначальное положение | — | — | — | — | Предварительно |
| Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Снять очки защитные медицинские, оставить на столе стоматологическом | — | — | — | — | Предварительно |
| Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить её в емкость для медицинских отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком | — | — | — | — | Предварительно |
| Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту стоматологического пациента | — | — | — | — | Предварительно |