К содержанию
АккредитацияПервичная специализированнаяМанипуляции

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Ревматология
Алгоритм · 18.02.2020 · ПСА: РевматологияЧек-лист · 18.02.2020 · ПСА: Ревматология
Чек-листРасставить весаКонсенсусСценарииОборудованиеИсточники

Оценивание

Подготавливаем peer-код…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов · Алгоритм · 18.02.2020 · ПСА: Ревматология

0 %
  • Поздороваться с пациентом
    +40
  • Представиться, обозначить свою роль
    +100
  • Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией:
    +40
  • фамилию
    +100
  • имя
    +60
  • отчество
    +60
  • возраст
    +44,4
  • Обратиться к пациенту по имени и отчеству
    +40
  • Получить информированное согласие пациента (рассказать о процедуре, задать вопрос о согласии и о наличии вопросов)
    +100
  • Уточнить аллергоанамнез
    +100
  • Предложить пациенту оголить коленный сустав
    +80
  • Убедиться заранее, что есть всё необходимое:
    +80
  • стерильные перчатки
    +100
  • пинцет анатомический стерильный
    +80
  • марлевые шарики
    +80
  • стерильная пеленка (3 шт.)
    +71,7
  • стерильная наклейка 4*5 см
    +71,7
  • шапочка одноразовая медицинская
    +71,7
  • ампула с лекарственным средством (ЛС)
    +71,7
  • ручка (без стрежня)
    +71,7
  • стерильный лоток
    +71,7
  • игла стерильная 20G
    +71,7
  • шприц собранный стерильный 5 мл
    +71,7
  • шприц собранный стерильный 10 мл (2 шт.)
    +71,7
  • маска медицинская одноразовая
    +60
  • контейнер для сбора отходов класса А объемом 10 литров
    +30
  • контейнер для сбора отходов класса Б объемом 10 литров
    +30
  • контейнер для сбора отходов класса Б объемом 1 литр для шприцов
    +30
  • антисептический раствор
    +60
  • валик под область коленного сустава
    +60
  • анестетик кожный в виде спрея многоразовый
    +60
  • физиологический раствор
    +60
  • Убедиться, что с рук сняты часы и ювелирные изделия (кольца, браслеты)
    +60
  • Обработать руки гигиеническим способом (мылом, от локтя)
    +80
  • Подготовить рабочее место пункции
    +60
  • Проверить срок годности шприца
    +60
  • Проверить целостность шприца
    +60
  • Проверить целостность стерильной упаковки шприца
    +60
  • Проверить срок годности дополнительной иглы
    +60
  • Проверить целостность стерильной упаковки лотка
    +60
  • Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2 часов назад)
    +60
  • Установить идентичность информации на ампуле и коробке, проверить срок годности ампулы
    +100
  • Проверить наличие взвеси в ампуле
    +60
  • Выяснить, нужна ли пилка для вскрытия ампулы
    +60
  • Положить под колено валик
    +60
  • Выполнить пальпацию коленного сустава
    +80
  • Оценить следующие ориентиры:
    +80
  • бедренную кость
    +60
  • большеберцовую кость
    +60
  • коленную чашечку
    +60
  • Отметить зону планируемой пункции любым удобным способом (ручка, надавливание).Согласно условиям станции ОСКЭ используется либо медиальный либо латеральный доступ.
    +60
  • Обработать кожу зоны пункции аэрозолем с анестетиком
    +60
  • Надеть стерильные перчатки, маску, одноразовую шапочку
    +100
  • Вскрыть стерильную упаковку лотка
    +60
  • Взять пинцет из стерильной упаковки
    +60
  • Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола
    +60
  • Вернуть пинцет в стерильную упаковку
    +60
  • Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка
    +60
  • Утилизировать упаковку лотка в контейнер для сбора отходов класса А
    +30
  • Вскрыть стерильную упаковку шприца
    +60
  • Уложить шприц на край лотка
    +60
  • Утилизировать упаковку от шприца в контейнер для сбора отходов класса А
    +30
  • Извлечь пинцет из стерильной упаковки
    +44,4
  • Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками
    +44,4
  • Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка 5 шариков
    +44,4
  • Вернуть пинцет в стерильную упаковку
    +44,4
  • Все шарики должны лежать в одном углу лотка
    +44,4
  • Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам
    +44,4
  • Обработать шарики антисептиком
    +80
  • Взять в одну руку ампулу с ЛС
    +44,4
  • Взять в другую руку первый шарик
    +44,4
  • Обработать шейку ампулы шариком по кругу
    +40
  • Вскрыть ампулу
    +40
  • Утилизировать головку ампулы с первым шариком контейнер для сбора отходов класса Б
    +30
  • Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе
    +40
  • Набрать в 1 шприц физиологический раствор и препарат в пропорции 1мл:1мл (1:1)
    +80
  • Утилизировать пустую ампулу в контейнер для сбора отходов класса Б
    +30
  • Заменить иглу шприца с лекарственным препаратом
    +80
  • Нестерильную иглу утилизировать в контейнер для сбрасывания игл
    +30
  • На валик, сверху и снизу колена положить стерильную простыню (3 шт.), отграничив зону манипуляции
    +40
  • Обработать руки в перчатках антисептиком
    +100
  • Взять пинцетом марлевый шарик
    +40
  • Обработать шариком с антисептиком место пункции от центра к периферии 3 раза
    +80
  • После каждой обработки использованный марлевый шарик утилизировать в контейнер для сбора отходов класса Б
    +30
  • Пинцет после использования положить в лоток
    +40
  • Предупредить пациента о выполнении укола
    +84,8
  • Выполнить пункцию сустава
    +40
  • Потянуть на себя поршень шприца
    +40
  • Эвакуировать не менее 10 мл жидкости из полости сустава
    +40
  • В случае непопадания в полость сустава предпринять следующие действия:
    +40
  • Вытащить иглу из коленного сустава
    +40
  • Утилизировать полностью, не разбирая, шприц в контейнер для сбора отходов класса Б
    +30
  • Достать стерильный шприц 10 мл
    +40
  • Вновь обработать зону коленного сустава 3-кратно
    +40
  • Вынуть стерильный шприц из упаковки
    +40
  • Открыть колпачок иглы
    +40
  • Произвести повторную пункцию
    +40
  • Оценить цветовые характеристики аспирированной жидкости (геморрагическая или синовиальная прозрачная соломенно-желтая)
    +80
  • Вновь сменить цилиндр шприца, заменив его цилиндром с наполненным раствором с лекарственным препаратом (из пункта 76)
    +80
  • Цилиндр от шприца утилизировать в контейнер для сбора отходов класса Б
    +33,3
  • Медленно ввести лекарственный препарат
    +84,8
  • Использованный цилиндр шприца утилизировать в контейнер для сбора отходов класса Б
    +33,3
  • Иглу утилизировать в контейнер для игл, маркированных как отходы класса Б (1-литровый контейнер)
    +30
  • Приложить марлевый шарик в течение 2-3 сек
    +80
  • Утилизировать использованный марлевый шарик в контейнер для сбора отходов класса Б
    +30
  • Наклеить пластырь в область пункции
    +80
  • Упаковку от наклейки утилизировать в контейнер для сбора отходов класса А
    +30
  • Наложить тугую повязку на коленный сустав
    +80
  • Приложить холод на область пункции
    +80
  • Сообщить пациенту о завершении процедуры и необходимости покоя конечности в течение 2-3 часов
    +100
  • Уточнить состояние пациента
    +100
  • Сказать пациенту, что он может одеться
    +100
  • Проверить все ли утилизировано в контейнер для сбора отходов класса Б: марлевые шарики, шприцы, шапочка, маска, одноразовая простыня
    +22,2
  • Проверить все ли утилизировано в малый контейнер, маркированный как отходы класса Б: игла, ампула препарата
    +84,8
  • Утилизировать в контейнер для сбора отходов класса А следующие предметы: бумажные изделия, упаковки бумажные и целофановые
    +22,2
  • Сдать лоток на дезинфекцию с последующей стерилизацией
    +80
  • Сдать пинцет на дезинфекцию и последующую стерилизацию
    +80
  • Снять перчатки и утилизировать их в контейнер для сбора отходов класса Б
    +100
  • Заполнить протокол проведения внутрисуставной пункции
    +80
  • Вложить протокол пункции в амбулаторную карту пациента
    +80
§этап#заголовокдействие (без значка)*материал<альтернатива:продолжение фразы^заключение@запрет?пояснение
Утверждён Обсудить Предварительно
Балл
0 %
Бонусы
0 / 7 241,1
Штрафы
0 / 0