Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Альтернатива не слабее основного действия; формулировки «или / по показаниям» не режутся. Уточнения не дробятся.
Приоритет безопасности и критичных действий. Альтернативы слабее основного пути, уточнения — ещё слабее. Запреты со штрафом ближе к −10.
Держится формулировок и баллов первоисточника. Критичность — как в эвристике ядра; альтернатива весит как основное действие.
Сжатая «учебная» шкала: типичные действия 45…90, альтернативы не штрафуются, запреты мягче, кроме явных грубых ошибок.
Ранние шаги алгоритма весят больше поздних: штраф за пропуск начала станции выше, чем за хвост. Грубые ошибки — жёстко.
Выше весят коммуникация и пункты «сказать». Процедуры — средне: без контакта техника не засчитывается полностью.
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая). При n = 7 индекс Olive c = 1: 95% ДИ медианы — с 1-й по 7-ю порядковую статистику. Это совпадает с минимумом и максимумом выборки.
Показано 24 из 24 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Поздоровался с пациентом | +22,2 | 47,2 | [+22,2; +100] | Обсудить | |
| Предложил пациенту сесть на кушетку | +55,6 | 10,5 | [+40; +100] | Предварительно | |
| Представился, обозначил свою роль | +22,2 | 47,2 | [+22,2; +90] | Обсудить | |
| Спросил у пациента, сверяя с медицинской документацией: фамилию, имя, отчество, возраст (дату рождения) | +100 | 0 | [+90; +100] | Утверждён | |
| Обратился к пациенту по имени отчеству | +55,6 | 10,5 | [+40; +90] | Утверждён | |
| Осведомился о самочувствии пациента | +55,6 | 10,5 | [+40; +80] | Утверждён | |
| Информировал пациента о процедуре и уточнил информацию о подписании информированного добровольного согласия на её проведение | +66,7 | 13,3 | [+66,7; +82,4] | Утверждён | |
| Уточнил, есть ли у пациента вопросы касательно проводимой процедуры | +55,6 | 22,7 | [+55,6; +80] | Утверждён | |
| Убедился заранее, что есть всё необходимое: две одноразовых медицинских шапочки, одноразовая лицевая маска, лоток (условно стерильный), смотровые перчатки (условно стерильные), упаковка со шприцом инъекционного наполнителя (имитация), флакон с кожным антисептиком (имитация), марлевые (ватные) шарики | +100 | 15 | [+60; +100] | Утверждён | |
| Убедился в пригодности необходимых материалов (срок годности, целостность стерильной упаковки): лоток (условно стерильный), смотровые перчатки (условно стерильные), упаковка со шприцом инъекционного наполнителя (имитация), флакон с кожным антисептиком (имитация) | +100 | 15 | [+60; +100] | Утверждён | |
| Надел одноразовую лицевую маску | +55,6 | 7,2 | [+40; +76,5] | Утверждён | |
| Надел одноразовые медицинские шапочки на себя и пациента | +55,6 | 2,2 | [+40; +76,5] | Утверждён | |
| Вскрыл упаковку стерильного лотка и утилизировать упаковку в пакет для отходов класса А | +22,2 | 22,2 | [+22,2; +60] | Утверждён | |
| Обработал руки гигиеническим способом перед началом манипуляции | +66,7 | 8,3 | [+40; +82,4] | Утверждён | |
| Надел смотровые перчатки (условно стерильные) | +100 | 20 | [+50; +100] | Утверждён | |
| Смочил кожным антисептиком ватный | +66,7 | 8,3 | [+40; +82,4] | Утверждён | |
| (марлевый) шарик и обработал область инъекций | |||||
| Вскрыл упаковку инъекционного наполнителя (имитация) и извлёк шприц с инъекционным наполнителем (имитация), утилизировал упаковку в пакет для отходов класса А | +66,7 | 13,3 | [+40; +82,4] | Утверждён | |
| Произвел инъекции тканевого наполнителя в область носогубных складок (внутрикожно под углом 15 градусов на всю длину иглы, на глубину 2-3мм в верхней трети складок веерной техникой, в средней и нижней трети –линейной техникой) | +66,7 | 13,3 | [+40; +82,4] | Утверждён | |
| Произвел инъекции тканевого наполнителя в область губ (линейной техникой, внутрикожно под углом 15 градусов на всю длину иглы, на глубину 1-2 мм по границе белого валика и красной каймы - для коррекции контура; линейной или веерной техникой внутрикожно под углом 15 градусов на всю длину иглы на глубину 2-3мм, отступая на 1-2мм кнутри от контура губ - для коррекции объёма губ) | +66,7 | 13,3 | [+40; +82,4] | Утверждён | |
| Обработал область инъекций ватным (марлевым) шариком, смоченным кожным антисептиком | +66,7 | 13,3 | [+30; +82,4] | Предварительно | |
| Утилизировал использованный инструмент (шприц и игла) в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б | +22,2 | 7,8 | [+22,2; +58,8] | Утверждён | |
| Снял стерильные перчатки и утилизировал в пакет для отходов класса Б | +100 | 20 | [+30; +100] | Предварительно | |
| Обработал руки гигиеническим способом после окончания манипуляции | +66,7 | 13,3 | [+20; +82,4] | Предварительно | |
| Сделал отметку в медицинской документации о проведении процедуры | +22,2 | 3,9 | [+20; +58,8] | Утверждён | |