Базовая сердечно-легочная реанимация взрослых и поддержание проходимости дыхательных путей
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 72 из 72 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Убедился в отсутствии опасности и при необходимости обеспечил безопасные условия для оказания помощи | — | — | — | — | Предварительно |
| Приступил к первой помощи пострадавшему с инородным телом верхних дыхательных путей | |||||
| Спросил пострадавшего: «Вы подавились?» | — | — | — | — | Предварительно |
| Наклонил пострадавшего вперед | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес 5 ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценивал факт удаления инородного тела после каждого удара | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнил 5 надавливаний своим кулаком, накрытым ладонью второй руки, на верхнюю часть живота пострадавшего, обхватив его сзади | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценивал факт удаления инородного тела после каждого надавливания | — | — | — | — | Предварительно |
| Определил признаки жизни | |||||
| Осторожно встряхнул пострадавшего за плечи | — | — | — | — | Предварительно |
| Громко обратился к нему: «Вам нужна помощь?» | — | — | — | — | Предварительно |
| Освободил грудную клетку пострадавшего от одежды | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь одной руки положил на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки поднял подбородок пострадавшего и запрокинул голову, открывая дыхательные пути | — | — | — | — | Предварительно |
| Наклонился щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценивал наличие нормального дыхания не менее 7 и не более 10 секунд | — | — | — | — | Предварительно |
| Вызвал скорую медицинскую помощь по алгоритму | |||||
| факт вызова бригады | — | — | — | — | Предварительно |
| место (адрес) происшествия | — | — | — | — | Предварительно |
| количество пострадавших | — | — | — | — | Предварительно |
| пол | — | — | — | — | Предварительно |
| примерный возраст | — | — | — | — | Предварительно |
| состояние пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| объём оказываемой помощи | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовился к надавливаниям на грудную клетку | |||||
| Встал на колени сбоку от пострадавшего, лицом к нему | — | — | — | — | Предварительно |
| Основание ладони одной руки положил на центр грудной клетки пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Вторую ладонь положил на первую руку, захватив ее в замок | — | — | — | — | Предварительно |
| Осуществил надавливания на грудину пострадавшего | |||||
| Совершал 30 надавливаний подряд | — | — | — | — | Предварительно |
| Держал руки перпендикулярно плоскости грудины | — | — | — | — | Предварительно |
| Не сгибал руки в локтях | — | — | — | — | Предварительно |
| Отсчитывал надавливания вслух | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнил вдохи искусственного дыхания | |||||
| Использовал собственную специальную лицевую маску или лицевую пленку | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь одной руки положил на лоб пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Поднял подбородок пострадавшего двумя пальцами другой руки | — | — | — | — | Предварительно |
| Запрокинул голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути, и сделал свой нормальный вдох | — | — | — | — | Предварительно |
| Двумя пальцами руки, расположенной на лбу, зажал нос пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Произвел выдох в дыхательные пути пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, разжал нос, убрал свои губы ото рта пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Повторил выдох в дыхательные пути пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Применение АНД | |||||
| Включил АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно наклеил электроды на грудную клетку пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Не прикасался к пострадавшему во время анализа АНД сердечного ритма | — | — | — | — | Предварительно |
| Нажал на кнопку «Разряд» по команде АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Не прикасался к пострадавшему в момент нанесения разряда | — | — | — | — | Предварительно |
| По команде АНД приступил к надавливаниям на грудную клетку | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжил проводить СЛР в течение 2-х минут до следующей команды АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Показатели тренажера | |||||
| Адекватная глубина надавливаний (не менее 80%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватное положение рук при надавливаниях (не менее 80%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Полное расправление грудной клетки после каждого надавливания (не менее 80%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватная частота надавливаний (не менее 80%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватный объём вдохов искусственного дыхания (не менее 80%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Придание устойчивого бокового положения | |||||
| Осторожно встряхнул пострадавшего за плечи | — | — | — | — | Предварительно |
| Громко обратился к нему: «Вам нужна помощь?» | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь одной руки положил на лоб пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Поднял подбородок пострадавшего двумя пальцами другой руки | — | — | — | — | Предварительно |
| Запрокинул голову, открывая дыхательные пути | — | — | — | — | Предварительно |
| Наклонился щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие нормального дыхания в течение не менее 7 и не более 10 секунд | — | — | — | — | Предварительно |
| Расположил ближнюю руку пострадавшего под прямым углом к его телу | — | — | — | — | Предварительно |
| Дальнюю руку пострадавшего приложил тыльной стороной ладони к противоположной щеке пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Согнул дальнюю от себя ногу пострадавшего в колене поставил её с опорой на стопу | — | — | — | — | Предварительно |
| Повернул пострадавшего на себя, надавив на колено согнутой ноги | — | — | — | — | Предварительно |
| Подтянул ногу, лежащую сверху, ближе к животу | — | — | — | — | Предварительно |
| Слегка запрокинул голову пострадавшего для открытия дыхательных путей | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил признаки дыхания у пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Нерегламентированные и небезопасные действия | |||||
| Отсутствовали надавливания на грудную клетку | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводилась оценка пульса на сонной артерии без оценки дыхания | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводилась оценка пульса на лучевой и/или других периферических артериях | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводилась оценка неврологического статуса (проверка реакции зрачков на свет) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводился поиск нерегламентированных приспособлений (платочков, бинтов, зеркальца, пёрышка и т.п.) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводился сбор анамнеза, поиск медицинской документации | — | — | — | — | Предварительно |
| Было выбрано неправильное место для нанесения ударов | — | — | — | — | Предварительно |
| Было выбрано неправильное место для надавливаний на живот | — | — | — | — | Предварительно |
| Повернул пострадавшего «от себя» | — | — | — | — | Предварительно |
| Нарушил последовательность придания устойчивого бокового положения | — | — | — | — | Предварительно |
| Отсутствовала проверка дыхания после придания устойчивого бокового положения | — | — | — | — | Предварительно |