EFAST-протокол
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 49 из 49 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Оценил сознание | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился заранее, что есть всё необходимое | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| А- оценил проходимость верхних дыхательных путей | — | — | — | — | Предварительно |
| В- оценил функцию легких (пульсоксиметрия, аускультация, перкуссия, ЧДД, трахея, вены шеи) | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечил кислородотерапию (по показаниям) | — | — | — | — | Предварительно |
| С - Правильно и полно оценил деятельность сердечно-сосудистой системы (периферический пульс, АД, аускультация сердца, ЭКГ, забор крови, симптом белого пятна, цвет кожных покровов) | — | — | — | — | Предварительно |
| D - Правильно и полно оценил неврологический статус (реакция зрачков, глюкометрия и правильная её интерпретация, оценка тонуса мышц) | — | — | — | — | Предварительно |
| Е – Правильно и полно оценил показатели общего состояния (пальпация живота, пальпация пульса на бедренных артериях, голеней и стоп, измерение температуры тела) | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес УЗ-гель на все зоны предстоящего исследования | |||||
| правый верхний квадрант живота | — | — | — | — | Предварительно |
| правая плевральная полость | — | — | — | — | Предварительно |
| передняя поверхность грудной клетки справа | — | — | — | — | Предварительно |
| передняя поверхность грудной клетки слева | — | — | — | — | Предварительно |
| левая плевральная полость | — | — | — | — | Предварительно |
| левый верхний квадрант | — | — | — | — | Предварительно |
| надлобковая область | — | — | — | — | Предварительно |
| субкостальная область | — | — | — | — | Предварительно |
| Без раздела | |||||
| Нанес УЗ-гель на датчик и погрузил его в чехол (перчатку) | — | — | — | — | Предварительно |
| Начал выполнение FAST-протокола (по часовой стрелке) в определенной последовательности, для выявления следующей патологии | |||||
| расположил датчик в верхнем правом квадранте живота | — | — | — | — | Предварительно |
| смог вывести изображение гепаторанального кармана | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии свободной жидкости | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик продольно по передне-подмышечной линии или средне-подмышечной линии на уровне 10-11 ребер для выявления свободной жидкости в правой плевральной полости | — | — | — | — | Предварительно |
| смог вывести изображение печени и диафрагмы | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии свободной жидкости | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик на передней поверхности грудной клетки справа | — | — | — | — | Предварительно |
| вывел изображение на экран (париетальная плевра, висцеральная плевра(?), точка легкого?) | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии правостороннего пневмоторакса | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик на передней поверхности грудной клетки слева | — | — | — | — | Предварительно |
| вывел изображение на экран (париетальная плевра, висцеральная плевра(?), точка легкого?) | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии левостороннего пневмоторакса | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик продольно передне-подмышечной или средне-подмышечной линии на уровне 10-11 ребер для оценки левой плевральной полости | — | — | — | — | Предварительно |
| смог вывести изображение селезенки и диафрагмы | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии свободной жидкости | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик в левом верхнем квадранте живота | — | — | — | — | Предварительно |
| смог вывести изображение правильной позиции на экран (спленоренальный карман) | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии свободной жидкости | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик в надлобковой области | — | — | — | — | Предварительно |
| смог вывести изображение правильной позиции на экран | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии свободной жидкости в Дуглассовом пространстве (у женщин), ректовезикальном пространстве (у мужчин) | — | — | — | — | Предварительно |
| расположил датчик в субкостальной позиции | — | — | — | — | Предварительно |
| вывел изображение правильной позиции на экран | — | — | — | — | Предварительно |
| прокомментировал результат о наличии/отсутствии гидроперикарда | — | — | — | — | Предварительно |
| Без раздела | |||||
| Завершил исследование | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял с УЗ-аппарата чехол | — | — | — | — | Предварительно |
| Чехол выкинул в отходы класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Перчатки снял и выкинул в отходы класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Заполнил протокол исследования | — | — | — | — | Предварительно |
| Сформулировано верное заключение | — | — | — | — | Предварительно |