АккредитацияПервичная специализированная
Экстренная хирургическая помощь при стенозе гортани
Оценивание
Подготавливаем peer-код…
Экстренная хирургическая помощь при стенозе гортани · Чек-лист · 14.03.2022 · ПСА: Оториноларингология
0 %
- Поздоровался с пациентом+30
- Представился, обозначил свою роль+30
- Уточнил ФИО пациента+80
- Обратился к пациенту по имени и отчеству+44,4
- Спросил у пациента: «Что с Вами?»+80
- Коротко рассказал пациенту последовательность своих действий+80
- Визуально оценил дыхание+80
- Произвел пальпацию пульса на сонной артерии+80
- Оценил пульс+80
- По результатам оценки дыхания и пульса определил стадию стеноза гортани+100
- Спросил у пациента об аллергических реакциях на дезинфицирующий спиртосодержащий раствор и о непереносимости лекарственных препаратов+100
- Проверил наличие необходимых для выполнения операции инструментов и расходных материалов+71,7
- Проверил подключение электрооборудования+60
- Уложил валик под плечи пациента, находящегося на операционном столе+60
- Запрокинул голову пациента+60
- Включил бестеневую хирургическую лампу и настроил ее на операционное поле+60
- Надел налобный осветитель на голову+60
- Надел защитные очки, маску+60
- Пальпаторно определил анатомические ориентиры структур гортани+71,7
- Дважды обработал операционное поле дезинфицирующим раствором+60
- Обработал руки гигиеническим способом+71,7
- Надел стерильный медицинский халат, медицинские перчатки+100
- Накрыл пациента стерильными пеленками, оставив открытой операционную область+60
- Прочитал вслух название препарата на этикетке раствора для анестезии, процент раствора, срок годности+70
- Набрал в шприц раствор прокаина 0,5% 20 мл+60
- Предупредил пациента об уколе – начале проведения анестезии+80
- Удерживал гортань пальцами недоминантнойой руки в области щитовидного хряща+60
- Выполнил инфильтрацию кожи и подлежащих мягких тканей на передней поверхности шеи в месте предполагаемого хирургического вмешательства раствором прокаина 0,5% 10 - 15мл+60
- Спросил у пациента о наличии болезненности на передней поверхности шеи+80
- Предупредил пациента о начале операции и попросил информировать, если он будет испытывать болевые ощущения+80
- Выполнил скальпелем срединный вертикальный разрез кожи от нижнего края щитовидного хряща в сторону яремной выемки грудины, не доходя до неё 1,5 - 2 см+60
- Послойно зажимом Бильрота отсепаровал и раздвинул мягкие ткани передней поверхности шеи до перешейка щитовидной железы+60
- Попросил ассистента осушить операционную рану стерильными марлевыми салфетками+60
- Попросил ассистента поместить использованные салфетки в контейнер для сбора отходов класса Б+30
- Попросил ассистента удерживать отсепарованные ткани крючками Фарабефа+60
- Спросил у пациента о наличии болезненности+80
- При возникновении сосудистого кровотечения наложил на сосуд зажим Бильрота, коагулировал сосуд с помощью электрокоагулятора+100
- Выделил перешеек щитовидной железы, сместил его вниз+50
- Скелетизировал переднюю стенку трахеи+44,4
- Взял скальпель в доминантную руку так, чтобы конец указательного пальца на спинке скальпеля отстоял от кончика режущей части не более чем на 1 см+44,4
- Сделал скальпелем вертикальный разрез передней стенки трахеи длиной 1 см на уровне 2-3 полуколец трахеи+44,4
- В течение 1 минуты дал пациенту подышать через отверстие в трахее, раздвигая его с помощью расширителя Труссо+44,4
- С помощью электроаспиратора удалил слизисто - геморрагическое содержимое из просвета трахеи+40
- Объяснил пациенту, что теперь дыхание будет осуществляться через отверстие в трахее, а не через нос+100
- Обработал кожу вокруг трахеостомы дезинфицирующим раствором+40
- Спросил у пациента о качестве дыхания через трахеостому+100
- Выбрал трахеотомическую трубку оптимального размера+40
- Перед установкой смазал трахеотомическую трубку мазью гидроксиметилхиноксалиндиоксида+40
- Установил в сформированное отверстие в трахее трахеотомическую трубку+40
- Спросил у пациента о качестве дыхания через трахеотомическую трубку+100
- Спросил у пациента о наличии болезненности после установки трахеотомической трубки+80
- Убедился в отсутствии кровотечения из операционной раны+84,8
- Наложил асептическую повязку под трахеотомическую трубку+40
- Оценил кровопотерю у пациента за время операции+70
- Встал с правой стороны от пациента (для правшей) или с левой стороны (для левшей)+33,3
- Недоминатной рукой пропальпировал гортань+33,3
- 1 и 3 пальцами недоминантной руки зафиксировал щитовидный хрящ, указательным пальцем обозначил место разреза+33,3
- Взял коникотомический скальпель или ограничил пальцами режущую поверхность обычного скальпеля до 1,5-2 см+33,3
- Одним движением (одномоментно) сделал разрез кожи и конической связки в горизонтальном направлении (при этом острая часть лезвия была обращена к себе)+33,3
- Ротировал скальпель на 90º острым краем вниз и сместил его латерально к себе, создавая просвет+30
- Перехватил скальпель в недоминантную руку+30
- Правой рукой установил коникотомическую канюлю в просвет гортани+22,2
- С помощью мешка Амбу подал воздух через установленную в гортань канюлю+22,2
- Убедился в проходимости дыхательных путей+84,8
- Поместил использованные салфетки в контейнер для сбора отходов класса Б+22,2
- Использованные инструменты сложил в контейнер для сбора отходов класса Б+22,2
§этап#заголовокдействие (без значка)*материал<альтернатива:продолжение фразы^заключение@запрет?пояснение
Утверждён Обсудить Предварительно
Балл
0 %
Бонусы
0 / 3 922,6
Штрафы
0 / 0