Физикальное обследование пациента (эндокринная система)
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 36 из 36 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Поздоровался с ребенком | — | — | — | — | Предварительно |
| Представился, обозначил свою роль | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал мембраны стетофонендоскопа спиртовой салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил пропорциональность телосложения | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил рост по правилам измерения роста у детей | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил массу тела по правилам измерения массы тела у детей | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил влажность кожных покровов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил цвет кожных покровов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие сыпи, невусов, пятен, стрий | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие акантоза, очагов гиперпигментации | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил состояние придатков кожи: ногти, волосы, наличие очагов алопеции | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие роста остистых волос в андрогензависимых зонах | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил степень развития подкожно-жировой клетчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил распределение подкожно-жировой клетчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие объемных образований в подкожно-жировой клетчатке | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие периферических отеков | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил состояние лица и определил наличие стигм дисэмбриогенеза лицевой области черепа и ушных раковин | — | — | — | — | Предварительно |
| Определил наличие стигм дисэмбриогенеза туловища и конечностей | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил артериальное давление | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил частоту сердечных сокращений | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил тоны сердца, ритм сокращений | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие и характеристику шума в сердце | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил состояние шеи | — | — | — | — | Предварительно |
| Пропальпировал щитовидную железу, оценил ее структуру | — | — | — | — | Предварительно |
| Пропальпировал щитовидную железу, оценил ее объем | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил степень развития молочных желез | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно интерпретировал степень развития молочных желез | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил степень полового оволосения | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил соответствие наружных половых органов полу и наличие аномалий строения | — | — | — | — | Предварительно |
| Внес данные роста и массы тела в программу AnthroPlus | — | — | — | — | Предварительно |
| Озвучил значение SDS роста | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно интерпретировал SDS роста | — | — | — | — | Предварительно |
| Озвучил значение SDS индекса массы тела (ИМТ) | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно интерпретировал SDS ИМТ | — | — | — | — | Предварительно |
| Вынес верное предварительное заключение | — | — | — | — | Предварительно |