АккредитацияПервичная аккредитацияПервичная специализированная
Физикальное обследование пациента (сердечно-сосудистая система)
Оценочный лист · ред. 07.05.2025 · ПА, ПСА: ПедиатрияОценочный лист · ред. 10.02.2023 · ПА, ПСА: 6 специальностейОценочный лист · ред. 22.07 (испр., ПА) · ПА: Лечебное делоОценочный лист · ред. 22.07 (исправленный) · ПСА: 5 специальностейОценочный лист: Краткая версия · ред. 2017 · ПА: Лечебное делоОценочный лист: Развернутая версия · ред. 2017 · ПА: Лечебное дело
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Поздороваться с пациентом (и/или его представителем)—
- •Представиться, обозначить свою роль—
- •Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией—
- :фамилию—
- :имя—
- :отчество—
- :возраст—
- •Осведомиться о самочувствии пациента—
- •Информировать пациента о процедуре осмотра и получить согласие на её проведение—
- •Убедиться в наличии всего необходимого для проведения осмотра—
- •Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции.—
- •Предложить пациенту лечь на кушетку (с приподнятым изголовьем под 45 градусов)—
- •Сказать, что хотите оценить цвет кожных покровов—
- •Сказать, что хотите оценить состояние пальцев рук пациента—
- •Надавить на кончик ногтя руки пациента для определения капиллярного пульса—
- §Осмотр поверхностных сосудов
- •Провести визуальный осмотр яремных вен—
- #Оценка параметров пульса на лучевых артериях
- #Оценка ЧДД
- #Оценка параметров пульса на сонных артериях
- #Оценка параметров пульса на бедренных артериях
- #Измерение АД
- §Исследование прекардиальной области
- •Положить правую руку основанием ладони на грудину, расположив пальцы по ходу межреберий по направлению к левой аксиллярной линии—
- •Ротировать кисть на 90 градусов и оценить верхушечный толчок кончиками пальцев—
- •Определить наличие дефицита пульса, одновременно пальпируя область верхушечного толчка и лучевую артерию—
- §Пальпация пульсации крупных артерий
- •Пропальпировать область проекции лёгочной артерии ладонью в области 2-го межреберья у левого края грудины—
- •Пропальпировать область проекции дуги аорты ладонью в области 2-го межреберья у правого края грудины—
- •Пропальпировать область возможной пульсации аорты ладонью в эпигастральной области—
- §Аускультация сердца
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии (митральный клапан)—
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. справа от грудины (аортальный клапан)—
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. слева от грудины (пульмональный клапан)—
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку IV м.р. слева от грудины / мечевидный отросток (трикуспидальный клапан)—
- §Аускультация сонных артерий
- •Задержать мембрану в области левой сонной артерии не менее 5 сек—
- •Задержать мембрану в области правой сонной артерии не менее 5 сек—
- §Оценка признаков венозного застоя
- •Пропальпировать область правого подреберья с одновременным осмотром области шеи—
- •Сказать, что вам необходимо пропальпировать переднюю поверхность голени на наличие отёков—
- §Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента
- •Попросить пациента лечь на левый бок—
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку области верхушечного толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии (митральный клапан на левом боку)—
- •Попросить пациента принять вертикальное положение (сесть)—
- •Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии (митральный клапан стоя)—
- §Аускультация легких
- •Исследовать симметричные участки передней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа посередине.—
- •Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок).—
- •Стетофонендоскоп разместить на боковой поверхности грудной клетки в глубине подмышечной ямки. Аускультация в боковых отделах по точкам сравнительной аускультации.—
- •В процессе обследования информировать пациента о ходе исследования—
- §Завершение
- •Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться, сообщить, что Вы закончили осмотр и сейчас подготовите письменное заключение результатов осмотра—
- •Вскрыть спиртовую салфетку и утилизировать её упаковку в отходы класса А—
- •Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы—
- •Утилизировать спиртовую салфетку в отходы класса Б—
- •Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции—
- •Данные обследования оформить в медицинской документации—
- §Нерегламентированные действия
- @Не проводил обследование пациента в положении стоя—
- @Процент правильного заполнения письменного заключения7—
- @Мнение члена АК—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
- Осмотр поверхностных сосудов: —
- Исследование прекардиальной области: —
- Пальпация пульсации крупных артерий: —
- Аускультация сердца: —
- Аускультация сонных артерий: —
- Оценка признаков венозного застоя: —
- Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента: —
- Аускультация легких: —
- Завершение: —
- Нерегламентированные действия: —
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.