Физикальное обследование пациента (сердечно-сосудистая система)
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 20 из 20 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установление контакта с пациентом | — | — | — | — | Предварительно |
| Идентификация пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнение самочувствия пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Информированное согласие пациента на проведение осмотра | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработка рук медицинского персонала | — | — | — | — | Предварительно |
| Расположение пациента для осмотра | — | — | — | — | Предварительно |
| Осмотр поверхностных сосудов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценка параметров пульса на лучевых артериях | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценка ЧДД | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценка параметров пульса на сонных артериях | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерение АД | — | — | — | — | Предварительно |
| Исследование прекардиальной области | — | — | — | — | Предварительно |
| Пальпация пульсации крупных артерий | — | — | — | — | Предварительно |
| Аускультация сердца | — | — | — | — | Предварительно |
| Аускультация сонных артерий | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценка признаков венозного застоя | — | — | — | — | Предварительно |
| Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Аускультация легких | — | — | — | — | Предварительно |
| Завершение обследования | — | — | — | — | Предварительно |
| Письменное оформление результатов | — | — | — | — | Предварительно |