Гематологические исследования
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 172 из 172 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Надел перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил пробирку с пробой крови в штативе на лабораторный стол | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял предметное стекло | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил штатив для пробирок на лабораторном столе | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял штатив с пробой крови и расположил его на лабораторном столе | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял заранее приготовленный мазок крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил заранее приготовленный мазок крови в штативе для стекол на лабораторный стол | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил микроскоп на лабораторном столе | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил клавишный счетчик на лабораторном столе | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил микроскоп: установил микроскоп у края стола | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер окуляр и объектив марлевой салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил микроскоп в сеть питания | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил свет | — | — | — | — | Предварительно |
| Открыл диафрагму | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил под свое видение окуляры | — | — | — | — | Предварительно |
| Положил на лабораторный стол иммерсионное масло, этиловый спирт | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил к работе марлевую салфетку, иммерсионное масло, спиртовые салфетки | — | — | — | — | Предварительно |
| Сел за лабораторный стол | — | — | — | — | Предварительно |
| Выбрал дозатор переменного объема | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил штатив для пробирок на лабораторном столе | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил в штатив пробирку с кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил в штатив пробирку с 0,9% раствором натрия хлорида | — | — | — | — | Предварительно |
| Подписал чистую пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил в штатив чистую пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил на микропипетке наконечник | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял дозатор на 5 мл | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел наконечник на дозатор | — | — | — | — | Предварительно |
| Перемешал пробу крови путем осторожного переворачивания пробирки 5-10 раз | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял пробку с пробирки с кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил пробирку в штатив | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес образец в виде капли крови на предметное стекло (20-30 мкл) | — | — | — | — | Предварительно |
| Внес 4 мл 0,9% раствора натрия хлорида в чистую пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Сбросил наконечник в контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Распределил кровь по предметному стеклу с помощью шпателя для растяжки мазков | — | — | — | — | Предварительно |
| Высушил мазок на воздухе до исчезновения влажного блеска | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировал мазок карандашом в соответствии с маркировкой пробы крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил ванночку для окрашивания мазков | — | — | — | — | Предварительно |
| Добавил в ванночку фиксатор (раствор Мая-Грюнвальда) | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил высушенный мазок в специальном штативе в ванночку с фиксатором на 3-5 минут | — | — | — | — | Предварительно |
| Промыл зафиксированный мазок под проточной водой | — | — | — | — | Предварительно |
| Высушил на воздухе | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел окраску мазка по методу Романовского-Гимзе | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял дозатор на 20 мкл | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел наконечник на дозатор | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял пробирку с кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Перемешал кровь в пробирке | — | — | — | — | Предварительно |
| Внес пробу крови в пробирку с хлоридом натрия (разведение в 200 раз) | — | — | — | — | Предварительно |
| Сбросил наконечник в контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Перемешал содержимое пробирки | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер насухо камеру Горяева | — | — | — | — | Предварительно |
| Маркировал камеру Горяева | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер покровное стекло насухо марлевыми салфетками | — | — | — | — | Предварительно |
| Притер покровное стекло к камере Горяева | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил наконечник на микропипетку | — | — | — | — | Предварительно |
| Встряхнул пробирку с разведенной кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Отобрал каплю разведенной крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Заполнил камеру Горяева кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Сбросил наконечник в контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Положил камеру Горяева в горизонтальное положение на 3 мин | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер перчатки антисептической салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Убрал пробирки с кровью, раствор натрия хлорида в холодильник | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировал чистую пробирку правильно | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил чистую пробирку в штатив для пробирок | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял капилляр Панченкова | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял стеклянную палочку | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал в капилляр Панченкова 14% раствор MgSO4 до метки «75» | — | — | — | — | Предварительно |
| Добавил 14% раствор MgSO4 в чистую пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал в капилляр Панченкова кровь до метки «0» | — | — | — | — | Предварительно |
| Добавил в пробирку кровь | — | — | — | — | Предварительно |
| Перемешал содержимое пробирки | — | — | — | — | Предварительно |
| Положил капилляр в контейнер с дезинфицирующим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял сухое предметное стекло | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес стеклянной палочкой на сухое предметное стекло каплю крови на расстоянии 1,5-2,0 мм от его края | — | — | — | — | Предварительно |
| Распределил кровь по предметному стеклу с помощью шпателя для растяжки мазков | — | — | — | — | Предварительно |
| Положил шпатель в контейнер с дезинфицирующим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Высушил мазок на воздухе | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировал мазок карандашом | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил ванночку для окрашивания мазков | — | — | — | — | Предварительно |
| Добавил в ванночку фиксатор (раствор Мая-Грюнвальда) | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил высушенный мазок в специальном штативе в ванночку с фиксатором на 3-5 минут | — | — | — | — | Предварительно |
| Слил фиксатор в специальную емкость для хранения краски | — | — | — | — | Предварительно |
| Промыл зафиксированный мазок под проточной водой | — | — | — | — | Предварительно |
| Высушил на воздухе | — | — | — | — | Предварительно |
| Окрасил мазок по Романовскому-Гимзе: в ванночку с раствором красителя поместил штатив с зафиксированным препаратом | — | — | — | — | Предварительно |
| Выдержал 2-3 часа (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Промыл препарат в штативе под водопроводной водой, чтобы смыть краситель | — | — | — | — | Предварительно |
| Высушил в вертикальном положении на воздухе | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял в руки готовый препарат | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально оценил качество окраски мазка, дефекты стекла | — | — | — | — | Предварительно |
| Отметил на мазке «зону метелки» (самый тонкий слой) | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил предметное стекло с окрашенным мазком крови на столик микроскопа | — | — | — | — | Предварительно |
| Нашел с помощью малого увеличения (окуляр 10х, объектив 10х) край мазка | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес каплю иммерсионного масла на край мазка под объективом | — | — | — | — | Предварительно |
| Перевел иммерсионный объектив в вертикальное по отношению к мазку положение, погрузив объектив в каплю масла | — | — | — | — | Предварительно |
| Осторожно вращал макровинт до появления в поле зрения микроскопа изображения | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил с помощью микровинта четкую видимость препарата | — | — | — | — | Предварительно |
| Считал в тонком месте («метелка»), где хорошо видна структура клеток | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел подсчет лейкоцитов, отступая 2-3 поля зрения от края мазка, по зигзагу (по линии «Меандра») | — | — | — | — | Предварительно |
| Вел счет, отступив 3-4 поля зрения по краю мазка, затем 3-5 полей зрения под прямым углом к середине мазка | — | — | — | — | Предварительно |
| Считал только целые, неразрушенные клетки | — | — | — | — | Предварительно |
| Считал 100 клеток, результаты выражал в процентном соотношении | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил микроскоп: установил микроскоп у края стола | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер окуляр и объектив марлевой салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил микроскоп в сеть питания | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил свет | — | — | — | — | Предварительно |
| Открыл диафрагму | — | — | — | — | Предварительно |
| Настроил под свое видение окуляры | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял в руки готовый препарат | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально просмотрел качество окраски мазка, дефекты стекла | — | — | — | — | Предварительно |
| Отметил на мазке «зону метелки» (самый тонкий слой) | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил на предметный столик препарат | — | — | — | — | Предварительно |
| Нашел с помощью малого увеличения (окуляр 10х, объектив 10х) край мазка | — | — | — | — | Предварительно |
| Не меняя положение стекла, нанес стеклянной палочкой каплю иммерсионного масла на край мазка, расположенный под объективом | — | — | — | — | Предварительно |
| Перевел иммерсионный объектив (90-100х) в вертикальное по отношению мазку положение, при этом объектив погрузил в каплю масла | — | — | — | — | Предварительно |
| Осторожно добился с помощью макровинта получения изображения в поле зрения микроскопа | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил с помощью микровинта четкую видимость препарата | — | — | — | — | Предварительно |
| Произвел подсчет одной тысячи эритроцитов, параллельно отметил среди них те, что имеют зернисто-нитчатую субстанцию | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил рабочее место для проведения теста: взял раствор цитрата натрия | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял аппарат Панченкова | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял резиновую грушу | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Промыл химически чистый капилляр Панченкова 5% раствором цитрата натрия | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил пробирку для приготовления разведения крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировал пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал цитрат натрия в капиллярную пипетку до метки «50» | — | — | — | — | Предварительно |
| Перенес цитрат натрия в подготовленную пробирку | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял пробирку с кровью из пальца или с венозной кровью, стабилизированной ЭДТА | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал кровь в капилляр до метки «0» | — | — | — | — | Предварительно |
| Перенес кровь в пробирку с цитратом натрия, усиленно выдувая всю кровь | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал кровь в капилляр до метки «0» второй раз | — | — | — | — | Предварительно |
| Перенес кровь в пробирку с цитратом натрия, усиленно выдувая всю кровь | — | — | — | — | Предварительно |
| Перемешал кровь с цитратом в пробирке, в результате получил соотношение крови и цитрата 4:1 | — | — | — | — | Предварительно |
| Заполнил полученной смесью капилляр Панченкова до метки «0» | — | — | — | — | Предварительно |
| Осторожно закрыл пальцем верхний конец капилляра так, чтобы кровь из капилляра не вылилась | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил капилляр в штатив Панченкова строго вертикально, упирая нижний конец капилляра в резиновую прокладку | — | — | — | — | Предварительно |
| Промаркировал капилляр | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил таймер на 1 час | — | — | — | — | Предварительно |
| Через 1 час измерил расстояние от верхней границы столбика плазмы до верхней границы столбика эритроцитов | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил готовность гематологического анализатора к работе: оценил уровень реагентов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил температуру реагентов | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил срок годности реагентов | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил наличие емкости для слива отходов работы гематологического анализатора | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил гематологический анализатор, нажав кнопку на задней панели анализатора | — | — | — | — | Предварительно |
| Подождал загрузку системы гематологического анализатора 3 мин | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил измерение фона (по воздуху) всех показателей, нажав кнопку «StartUp». Показатели не должны превышать значений, указанных в руководстве прибора | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил флаконы с контрольной кровью трех уровней: низкого, среднего и высокого, поставил их в штатив | — | — | — | — | Предварительно |
| Нажал клавишу «ID» и ввел идентификационный номер пробы (№1) | — | — | — | — | Предварительно |
| Аккуратно перемешал флакон с контрольной кровью (низкие значения) | — | — | — | — | Предварительно |
| Открыл крышку флакона с контрольной кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил флакон под пробоотборником | — | — | — | — | Предварительно |
| Поднял флакон вверх, чтобы игла пробоотборника опустилась в пробу с контрольной кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Нажал на кнопку для ручного запуска пробы (клавиша пробоотборника) либо на кнопку «старт» англ. | — | — | — | — | Предварительно |
| Закрыл флакон с контрольной кровью | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставил флакон с контрольной кровью обратно в штатив | — | — | — | — | Предварительно |
| Подождал цикл измерения 60 сек | — | — | — | — | Предварительно |
| Сравнил полученный результат с диапазоном установленных для данного анализатора значений, указанных в паспорте к контрольному материалу | — | — | — | — | Предварительно |
| Повторил процедуру контрольных измерений для материала «среднего» и «высокого» уровней | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил результаты измерений | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер поверхность рабочего стола 70% раствором этилового спирта | — | — | — | — | Предварительно |
| Протер перчатки антисептической салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил перчатки в контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки антисептической салфеткой | — | — | — | — | Предварительно |
| Интерпретировал результаты: указал клинико-диагностическое значение подсчета количества эритроцитов, записал результаты в бланк результатов и журнал учета результатов общего анализа крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Интерпретировал результаты: указал клинико-диагностическое значение подсчета количества тромбоцитов, записал результаты в бланк результатов и журнал учета результатов общего анализа крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Интерпретировал результаты: указал клинико-диагностическое значение лейкоцитарной формулы, записал результаты в бланк результатов и журнал учета результатов общего анализа крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Интерпретировал результаты: указал клинико-диагностическое значение ретикулоцитов, записал результаты в бланк результатов и журнал учета результатов общего анализа крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Перешел в «чистую» зону | — | — | — | — | Предварительно |
| Занес данные в лабораторный журнал | — | — | — | — | Предварительно |
| Интерпретировал результаты | — | — | — | — | Предварительно |
| Сделал по результатам контрольных измерений вывод о готовности гематологического анализатора к работе | — | — | — | — | Предварительно |
| Нарушал правила асептики | — | — | — | — | Предварительно |