Исследование и оценка состояния системы внешнего дыхания человека
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 27 из 27 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Был в медицинской форме (халат/костюм, шапочка) | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился) | — | — | — | — | Предварительно |
| Идентифицировал личность пациента, спросив ФИО и возраст | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнил, что: пациент пришел натощак, предварительно отдыхал 15-20 минут, как минимум за час до исследования воздержался от курения и употребления крепкого кофе | — | — | — | — | Предварительно |
| Определил показания к исследованию | — | — | — | — | Предварительно |
| Определил противопоказания к исследованию | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнил информацию о применяемых препаратах | — | — | — | — | Предварительно |
| Объяснил процедуру исследования, при необходимости наглядно продемонстрировал процедуру выполнения данного исследования | — | — | — | — | Предварительно |
| Получил согласие пациента на проведение исследования | — | — | — | — | Предварительно |
| Заполнил бланк информированного согласия | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил спироанализатор | — | — | — | — | Предварительно |
| Внес сведения о пациенте в память спироанализатора | — | — | — | — | Предварительно |
| Выбрал режим «ЖЕЛ» исследования дыхания на спироанализаторе | — | — | — | — | Предварительно |
| Выбрал режим «ФЖЕЛ» исследования дыхания на спироанализаторе | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента надеть носовой зажим на крылья носа | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента взять в руки датчик спирометра и плотно обхватить мундштук губами | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил герметичность подсоединения загубника | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился, что одежда пациента не сдавливает грудную клетку и не стесняет движения | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента: «Выполните дыхательные маневры!» | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился в правильности выполнения маневров | — | — | — | — | Предварительно |
| При необходимости повторил команды маневров | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента завершить дыхательные маневры | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента положить прибор на стол и снять носовой зажим | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил загубник и носовой зажим в емкость с дезинфицирующим средством | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил результаты исследования спирографии | — | — | — | — | Предварительно |
| Сообщил пациенту, что процедура окончена | — | — | — | — | Предварительно |