Манипуляция (внутривенная инъекция)
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 42 из 42 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился, обозначил свою роль) | — | — | — | — | Предварительно |
| Идентифицировал пациента (попросил пациента представиться, чтобы сверить с медицинской документацией) | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнил самочувствие пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Получил информированное согласие пациента (рассказал о процедуре, задал вопрос о согласии) | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнил аллергоанамнез | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовил рабочее место (убедился, что всё необходимое (16 предметов) есть) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил материалы (объём, однородность, целостность, срок годность шприца, дополнительной иглы, лотка, пинцета, ампулы) | — | — | — | — | Предварительно |
| Осуществил контроль назначения (назначение и надписи на ЛС совпадают) | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечил индивидуальную защиту (правильный внешний вид) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно расположил пациента и выбрал руку (осмотр обеих рук, защита от падений, рука с опорой на поверхности) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно подготовил стерильный лоток | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно собрал шприц | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно подготовил марлевые шарики (в т.ч. надел перчатки) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно (и безопасно) вскрыл ампулу | — | — | — | — | Предварительно |
| Безопасно набрал ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно сменил иглу для набора | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно позиционировал руку пациента и правильно наложил венозный жгут | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечил наполнение вены | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно обработал инъекционное поле (круговые движения от центра к периферии, двукратно) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проконтролировал отсутствие воздуха в шприце с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно позиционировал шприц в рабочей руке (удерживая канюлю иглы, игла срезом вверх, канюля шприца максимально близка к поверхности руки пациента) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно позиционировал вторую руку (обхватывая предплечье пациента) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно произвел венепункцию (сохраняя первоначальное позиционирование шприца под углом 15°, с первого раза) | — | — | — | — | Предварительно |
| Соблюдал правила асептики и антисептики при венепункции (после обработки к месту инъекции ничем, кроме иглы, не прикасался) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно произвел контрольную тракцию (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно снял жгут (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно произвел повторную тракцию жгута (сохраняя первоначальное позиционирование шприца) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно ввел ЛС (сохраняя первоначальное позиционирование шприца, уточняя самочувствие пациента) | — | — | — | — | Предварительно |
| ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции или при принятии стандартных мероприятий в случае, если это не произошло | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно извлек иглу (с использованием шарика) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно утилизировал шприц (не разбирая) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно наложил давящую повязку (с визуальным контролем отсутствия гематомы) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно проинструктировал пациента о дальнейших действиях | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно убрал инвентарь | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно снял перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Сделал отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Не нарушал правила асептики, антисептики | — | — | — | — | Предварительно |
| Не нарушал правила утилизации расходных материалов (утилизировал сразу по мере возникновения отхода и в правильный контейнер) | — | — | — | — | Предварительно |
| Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия | — | — | — | — | Предварительно |
| Субъективное благоприятное впечатление эксперта | — | — | — | — | Предварительно |