Наложение гипсовых повязок при закрытых переломах костей конечностей
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 33 из 33 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился, обозначил свою роль) | — | — | — | — | Предварительно |
| Идентифицировал пациента (попросил пациента представиться, сверил с мед. документацией) | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнил самочувствие пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Получил информированное согласие пациента (рассказал о процедуре, уточнил наличие вопросов и ответил на вопросы) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно осмотрел пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел пальпацию пораженного сегмента | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел исследование смежных суставов | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел исследование периферических сосудов | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел исследование нервов | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно объяснил направление пациента на рентгенографию | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно поставил диагноз | — | — | — | — | Предварительно |
| Собрал анамнез о наличии аллергических реакций | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно надел перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел обработку перчаток | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел обработку операционного поля | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно выбрал вид анестезии | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно выбрал вид анестетика | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно выбрал процент концентрации анестетика | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно имитировал проведение местной анестезии | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел определение длины гипсовой повязки | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно провел подготовку гипсовой повязки | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно имитировал выполнение закрытой ручной репозиции | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно выполнил гипсовую иммобилизацию | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно выполнил фиксацию гипсовой повязки бинтом | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно оценил состояние периферических сосудов после иммобилизации | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно оценил состояние нервов после иммобилизации | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно оценил общее состояние после выполнения процедур | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации по использованию дополнительных средств фиксации конечности в гипсовой повязке (косыночная повязка и др.) | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации по лечебной физкультуре в гипсовой повязке | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации о необходимости применения обезболивающей медикаментозной терапии | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации о необходимости применения медикаментозной терапии, стимулирующие репаративные процессы костной ткани | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации о необходимости и сроке повторного осмотра | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно дал рекомендации о необходимости и сроке повторного рентгенологического обследования | — | — | — | — | Предварительно |