АккредитацияПервичная аккредитация
Неотложная медицинская помощь
Оценочный лист · ред. 27.05.2021 · ПА: Медицинская биофизикаОценочный лист · ред. 25.05.2021 · ПА: ПедиатрияОценочный лист: Краткая версия · ред. 2017 · ПА: Лечебное делоОценочный лист: Развернутая версия · ред. 2017 · ПА: Лечебное дело
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Этап 1Независимые оценки по произвольной шкале. Ноль — нейтрально.
Этап 2Робастная нормализация: B = Q₃ + 3·IQR, z = x / Dⱼ × 100.
Этап 3По пункту: медиана, квартили, IQR и 95% ДИ медианы.
Итог процедуры
241
пунктов
0
экспертов в расчёте
0
весов утверждено
0
на обсуждение
241
предварительных
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 241 из 241 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Осведомиться о самочувствии пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Сообщить о необходимости сделать ему в/в инъекцию | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить засучить рукава на обеих руках выше локтя | — | — | — | — | Предварительно |
| Осмотреть вены на обеих руках10 | — | — | — | — | Предварительно |
| Выбрать руку с более доступными венами | — | — | — | — | Предварительно |
| Предложить пациенту занять удобное положение (сесть рядом со столом | |||||
| или лечь на кушетку) и положить выбранную руку на ровную поверхность | — | — | — | — | Предварительно |
| Пропальпировать руку на наличие инфильтрата и уплотнений по ходу вены | — | — | — | — | Предварительно |
| Подготовить всё необходимое до начала | — | — | — | — | Предварительно |
| Бикс с шариками | — | — | — | — | Предварительно |
| Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке | — | — | — | — | Предварительно |
| Стерильный лоток в стерильной упаковке | — | — | — | — | Предварительно |
| Нестерильные перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Шприц с иглой | — | — | — | — | Предварительно |
| Дополнительная игла 25-30 мм | — | — | — | — | Предварительно |
| Ампула с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Венозный жгут | — | — | — | — | Предварительно |
| Раствор кожного антисептика | — | — | — | — | Предварительно |
| Бинт | — | — | — | — | Предварительно |
| Одноразовая салфетка | — | — | — | — | Предварительно |
| Подушечка под локоть | — | — | — | — | Предварительно |
| Ножницы | — | — | — | — | Предварительно |
| Закреплённый пакет для утилизации отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнить объём шприца (уточнить, что объём шприца позволяет ввести | |||||
| нужный объём ЛС с учетом его разведения, если это необходимо) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить срок годности шприца | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность шприца | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность стерильной упаковки шприца | — | — | — | — | Предварительно |
| Уточнить длину и толщину дополнительной иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить срок годности дополнительной иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность дополнительной иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить срок годности стерильной упаковки лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность стерильной упаковки лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч | |||||
| назад) | — | — | — | — | Предварительно |
| Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в | |||||
| медицинской документации о: | — | — | — | — | Предварительно |
| Названии ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Дозировке ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Способе введения ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить целостность ампулы с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить срок годности ампулы с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле | — | — | — | — | Предварительно |
| Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка | — | — | — | — | Предварительно |
| Вскрыть стерильную упаковку лотка: | — | — | — | — | Предварительно |
| не касаясь лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять пинцет из стерильной упаковки | — | — | — | — | Предварительно |
| Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола | — | — | — | — | Предварительно |
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | — | — | — | — | Предварительно |
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать упаковку от лотка в закреплённый пакет для утилизации | |||||
| отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять шприц в руку | — | — | — | — | Предварительно |
| Вскрыть стерильную упаковку шприца: | — | — | — | — | Предварительно |
| со стороны поршня | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживая шприц одной рукой через упаковку | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой взяться за ручку поршня | — | — | — | — | Предварительно |
| Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь собранный шприц из упаковки | — | — | — | — | Предварительно |
| Уложить шприц на край лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и | |||||
| лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Колпачок с иглы не снимался | — | — | — | — | Предварительно |
| Ручка поршня выступает за пределы лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать упаковку от шприца в закреплённый пакет для утилизации | |||||
| отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь пинцет из стерильной упаковки | — | — | — | — | Предварительно |
| Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками: | — | — | — | — | Предварительно |
| на угол не более 90 градусов | — | — | — | — | Предварительно |
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка первый шарик: | — | — | — | — | Предварительно |
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка второй шарик: | — | — | — | — | Предварительно |
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка третий шарик: | — | — | — | — | Предварительно |
| Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка четвертый шарик: | — | — | — | — | Предварительно |
| Закрыть бикс | — | — | — | — | Предварительно |
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | — | — | — | — | Предварительно |
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков | — | — | — | — | Предварительно |
| Все шарики лежат в одном углу лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам | — | — | — | — | Предварительно |
| Надеть нестерильные перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять в руки ёмкость с антисептическим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Открыть ёмкость с антисептическим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать шарики: антисептиком | — | — | — | — | Предварительно |
| поливанием | — | — | — | — | Предварительно |
| Закрыть ёмкость с антисептическим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставить ёмкость с антисептическим раствором | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять в одну руку ампулу с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять в другую руку первый шарик | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать шейку ампулы по кругу шариком | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком | — | — | — | — | Предварительно |
| Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а | |||||
| подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу | — | — | — | — | Предварительно |
| одним движением | — | — | — | — | Предварительно |
| с первой попытки | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать головку ампулы с первым шариком: | — | — | — | — | Предварительно |
| в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола | — | — | — | — | Предварительно |
| Одной рукой взять шприц за цилиндр | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцами | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой снять колпачок с иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать колпачок в закреплённый пакет для утилизации отходов | |||||
| класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз | — | — | — | — | Предварительно |
| Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе: | — | — | — | — | Предварительно |
| не прикасаясь к ампуле | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: | — | — | — | — | Предварительно |
| только после погружения иглы в ампулу | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки | |||||
| фиксировать канюлю иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать пустую ампулу: | — | — | — | — | Предварительно |
| в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Отсоединить иглу от шприца: | — | — | — | — | Предварительно |
| удерживая иглу за канюлю | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать снятую иглу: | — | — | — | — | Предварительно |
| в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживать шприц за цилиндр одной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: | — | — | — | — | Предварительно |
| со стороны канюли | — | — | — | — | Предварительно |
| Удерживать второй рукой иглу через упаковку | — | — | — | — | Предварительно |
| Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Снять упаковку с иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать упаковку иглы в закреплённый пакет для утилизации | |||||
| отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Положить собранный шприц на прежнее место в лотке | — | — | — | — | Предварительно |
| Колпачок с иглы не снимался | — | — | — | — | Предварительно |
| Игла не касалась ничего кроме внутренних поверхностей упаковки | — | — | — | — | Предварительно |
| и лотка | — | — | — | — | Предварительно |
| Обернуть одноразовой салфеткой подушечку | — | — | — | — | Предварительно |
| Положить обёрнутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Пропальпировать пульс на лучевой артерии | — | — | — | — | Предварительно |
| Наложить венозный жгут на руку пациента: | — | — | — | — | Предварительно |
| выше локтевого сгиба | — | — | — | — | Предварительно |
| поверх рукава и не касается кожи (или на салфетку) | — | — | — | — | Предварительно |
| Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедиться что пульс сохранён | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить пациента поработать кистью руки | — | — | — | — | Предварительно |
| Продемонстрировать, что от него требуется, сжав-разжав собственную | |||||
| ладонь 2-3 раза | — | — | — | — | Предварительно |
| После повторов пациентом, сказать ему: "Достаточно" | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить пациента сжать руку в кулак | — | — | — | — | Предварительно |
| Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять из лотка второй шарик | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать поле предполагаемой инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Движения при обработке: только круговые | — | — | — | — | Предварительно |
| от центра к периферии | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать второй шарик в закреплённый пакет для утилизации | |||||
| отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять из лотка третий шарик | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Движения при обработке: только круговые | — | — | — | — | Предварительно |
| от центра к периферии | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать третий шарик в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять из лотка шприц иглой вверх | — | — | — | — | Предварительно |
| Удалить воздух из шприца: | — | — | — | — | Предварительно |
| не пролив лекарства | — | — | — | — | Предварительно |
| не снимая колпачка с иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Большим и указательным пальцем, руки удерживающий шприц, | |||||
| зафиксировать канюлю иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Другой рукой снять колпачок с иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать колпачок: | — | — | — | — | Предварительно |
| в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять шприц: | — | — | — | — | Предварительно |
| в доминантную руку | — | — | — | — | Предварительно |
| иглой вверх | — | — | — | — | Предварительно |
| указательный палец фиксирует канюлю иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| остальные пальцы удерживают цилиндр шприца | — | — | — | — | Предварительно |
| Расположить вторую руку: | — | — | — | — | Предварительно |
| на предплечье пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| ладонью вниз | — | — | — | — | Предварительно |
| большой палец ниже места инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| немного в стороне от вены | — | — | — | — | Предварительно |
| слегка оттягивает кожу от места инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| ладонь облегает предплечье пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались | — | — | — | — | Предварительно |
| Поднести шприц: | — | — | — | — | Предварительно |
| иглой к месту инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| указательный палец на канюле иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| срез иглы обращён вверх | — | — | — | — | Предварительно |
| шприц расположен под углом 15°-20° к поверхности предплечья | — | — | — | — | Предварительно |
| пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между | — | — | — | — | Предварительно |
| шприцом и предплечьем пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| большой палец не закрывает полость цилиндра с ЛС | — | — | — | — | Предварительно |
| Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть | — | — | — | — | Предварительно |
| Произвести пункцию: | — | — | — | — | Предварительно |
| одним движением | — | — | — | — | Предварительно |
| правильно удерживая шприц | — | — | — | — | Предварительно |
| с первой попытки | — | — | — | — | Предварительно |
| не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Убрать вторую руку с предплечья пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой ослабить жгут | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить пациента разжать кулак | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: | — | — | — | — | Предварительно |
| вводя ЛС пациенту | — | — | — | — | Предварительно |
| медленно (0,5 мл в сек) | — | — | — | — | Предварительно |
| периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца | — | — | — | — | Предварительно |
| ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной | |||||
| тракции | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| Второй рукой взять из лотка четвёртый шарик | — | — | — | — | Предварительно |
| Приложить четвёртый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к | |||||
| месту инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлечь иглу из вены пациента: | — | — | — | — | Предварительно |
| доминантной рукой | — | — | — | — | Предварительно |
| правильно удерживая шприц | — | — | — | — | Предварительно |
| Прижать к месту инъекции четвёртый шарик после извлечения иглы | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать шприц с иглой: | — | — | — | — | Предварительно |
| в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| не разбирая | — | — | — | — | Предварительно |
| не надевая колпачок на иглу | — | — | — | — | Предварительно |
| Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течение 2-3 сек | — | — | — | — | Предварительно |
| Приподнять четвёртый шарик для осмотра места венепункции и убедиться | |||||
| в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) | — | — | — | — | Предварительно |
| Повторно прижать четвёртый шарик к месту венепункции | — | — | — | — | Предварительно |
| Взять бинт: | — | — | — | — | Предварительно |
| Наложить давящую повязку: | — | — | — | — | Предварительно |
| на место венепункции | — | — | — | — | Предварительно |
| поверх четвёртого шарика | — | — | — | — | Предварительно |
| Справиться о самочувствии пациента | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для: | — | — | — | — | Предварительно |
| снятия повязки | — | — | — | — | Предварительно |
| утилизации её в закреплённый пакет для утилизации отходов | — | — | — | — | Предварительно |
| класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| осмотра места инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Убрать жгут | — | — | — | — | Предварительно |
| Убрать из под руки пациента обёрнутую одноразовой салфеткой | |||||
| подушечку | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать одноразовую салфетку: | — | — | — | — | Предварительно |
| в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию | — | — | — | — | Предварительно |
| Б | |||||
| Снять перчатки: | — | — | — | — | Предварительно |
| не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировать перчатки: | — | — | — | — | Предварительно |
| в закреплённый пакет для утилизации отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработать руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Сделать отметку в медицинской документации о выполненной | |||||
| манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Не дотрагиваться рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица | — | — | — | — | Предварительно |
| Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначений | — | — | — | — | Предварительно |
| Другие нерегламентированные действия (количество) | — | — | — | — | Предварительно |