Обучение самоконтролю гликемии и технике выполнения подкожных инъекций
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 50 из 50 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился, обозначил свою роль) | — | — | — | — | Предварительно |
| Предложил пациенту сесть на стул | — | — | — | — | Предварительно |
| Идентифицировал пациента (попросил пациента представиться, назвать возраст, сверил с медицинской документацией) | — | — | — | — | Предварительно |
| Осведомился о самочувствии пациента, обратившись по имени и отчеству | — | — | — | — | Предварительно |
| Получил согласие на проведение обследования | — | — | — | — | Предварительно |
| Обучение технике самоконтроля гликемии | |||||
| Обработал руки гигиеническим способом и попросил пациента обработать руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился и озвучил, что есть всё необходимое для проведения обучения | — | — | — | — | Предварительно |
| Вставил одноразовый ланцет в устройство для прокалывания кожи (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал защитный колпачок ланцета в пакет для сбора отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил глюкометр (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Вставил тест-полоску в глюкометр и немедленно закрыл упаковку тест-полосок (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел нестерильные перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| С помощью устройства для прокалывания кожи осуществил прокол боковой поверхности кончика пальца руки (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Сформировал каплю крови путем поглаживания с легким нажатием в направлении кончика пальца (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес полученную каплю крови на тест-полоску (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Дождался отображения результата измерения гликемии на дисплее глюкометра (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Приложил ватный шарик к месту прокола (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Извлек использованную тест-полоску из глюкометра (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал использованную тест-полоску в пакет для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал использованный одноразовый ланцет в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял перчатки, не касаясь голыми руками их внешней поверхности | — | — | — | — | Предварительно |
| Поместил перчатки в пакет для сбора отходов класса Б Снял перчатки и поместил их в пакет для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Внес результат измерения в дневник самоконтроля (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Дал рекомендации по частоте и целевым значениям самоконтроля гликемии | — | — | — | — | Предварительно |
| Объективный осмотр | |||||
| Провел осмотр привычных мест инъекций инсулина | — | — | — | — | Предварительно |
| Обучение технике подкожных инъекций | |||||
| Убедился и озвучил, что есть всё необходимое для проведения обучения | — | — | — | — | Предварительно |
| Объяснил пациенту правила хранения инсулина | — | — | — | — | Предварительно |
| Соединил шприц-ручку и иглу (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверил проходимость иглы (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал внутренний защитный колпачок и упаковку от иглы в пакет для сбора отходов класса А | — | — | — | — | Предварительно |
| Набрал необходимую дозу препарата (1 ЕД) (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Разъяснил пациенту допустимые области инъекции и рекомендованную длину игл | — | — | — | — | Предварительно |
| Предупредил пациента о выполнении пробной инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Осмотрел место планируемой инъекции | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел нестерильные перчатки | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял защитный колпачок с иглы (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Ввел иглу в подкожно-жировую клетчатку под углом 90° к поверхности кожи (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Предупредил пациента об изменении техники инъекции при использовании игл другой длины | — | — | — | — | Предварительно |
| Плавно нажал кнопку шприц-ручки (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| После полного нажатия кнопки шприц-ручки удерживал иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 секунд, продолжая надавливать на кнопку (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Надел на иглу защитный колпачок (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Скрутил иглу с шприц-ручки (озвучил) | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал использованную иглу в непрокалываемый контейнер для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Снял перчатки, не касаясь голыми руками их внешней поверхности | — | — | — | — | Предварительно |
| Утилизировал перчатки в пакет для сбора отходов класса Б Снял перчатки и поместил их в пакет для сбора отходов класса Б | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки гигиеническим способом | — | — | — | — | Предварительно |
| Разъяснил пациенту режим инъекций | — | — | — | — | Предварительно |
| Разъяснил пациенту необходимость чередования мест инъекций | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента продемонстрировать полученные навыки | — | — | — | — | Предварительно |