Сердечно-легочная реанимация ребенка от 1 года до 8 лет
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 58 из 58 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Убедился в отсутствии опасности для себя и пострадавшего и, при необходимости, обеспечил безопасность | — | — | — | — | Предварительно |
| Зафиксировал голову ребенка, сжав ладонь его руки (или стимулировал реакцию, растирая фалангами своих пальцев грудину ребенка) | — | — | — | — | Предварительно |
| Громко обратился к ребенку: «Тебе нужна помощь? Ты меня слышишь?» | — | — | — | — | Предварительно |
| Призвал на помощь: «Помогите, ребенку плохо!» | — | — | — | — | Предварительно |
| Определил наличие нормального дыхания | |||||
| Освободил грудную клетку и живот ребенка от одежды | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь одной руки положил на лоб ребенка, двумя пальцами другой руки подхватил нижнюю челюсть ребенка | — | — | — | — | Предварительно |
| Приблизил ухо к губам пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Глазами наблюдал экскурсию грудной клетки пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие нормального дыхания в течение не более 10 секунд | — | — | — | — | Предварительно |
| 5 начальных вдохов | |||||
| Использовал собственное надежное средство защиты | — | — | — | — | Предварительно |
| Встал на колени сбоку от ребенка для проведения первых 5 вдохов | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь одной руки положил на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки подхватил нижнюю челюсть пострадавшего и умеренно запрокинул голову, открывая дыхательные пути | — | — | — | — | Предварительно |
| 1 и 2 пальцами руки, находящейся на лбу, зажал нос ребенку | — | — | — | — | Предварительно |
| Герметично обхватил губы ребенка своими губами | — | — | — | — | Предварительно |
| Произвел выдох в ребенка до видимого подъема грудной клетки | — | — | — | — | Предварительно |
| Освободил губы ребенка на 1 секунду | — | — | — | — | Предварительно |
| Повторил выдох в ребенка | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнил суммарно 5 вдохов, из которых минимум 2 были эффективными | — | — | — | — | Предварительно |
| Проверка признаков жизни | |||||
| Продолжив удерживать голову ребенка, проверил наличие признаков жизни: дыхание, плач, движение, моргание | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил пульс на сонной артерии двумя-тремя пальцами руки | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил наличие признаков жизни в течение не более 10 секунд | — | — | — | — | Предварительно |
| Освободил грудную клетку и живот ребенка от одежды | — | — | — | — | Предварительно |
| Как можно быстрее приступил к компрессиям грудной клетки (КГК) | — | — | — | — | Предварительно |
| Основание ладони одной руки положил на нижнюю половину грудины ребенка | — | — | — | — | Предварительно |
| Компрессии грудной клетки | |||||
| Провел 15 компрессий подряд | — | — | — | — | Предварительно |
| Рука спасателя находилась вертикально | — | — | — | — | Предварительно |
| Не сгибал руку в локте | — | — | — | — | Предварительно |
| Ладонь не отрывал от грудной клетки ребенка | — | — | — | — | Предварительно |
| Во время компрессий другой рукой удерживал голову ребенка | — | — | — | — | Предварительно |
| Компрессии отсчитывал вслух | — | — | — | — | Предварительно |
| Провел 2 вдоха (аналогично 5 первым вдохам) | — | — | — | — | Предварительно |
| Вызвал специалиста (СМП) по алгоритму | |||||
| Вызвал бригаду СМП после выполнения СЛР в течение 1 минуты (5 циклов 15:2): | — | — | — | — | Предварительно |
| Координаты места происшествия | — | — | — | — | Предварительно |
| Количество пострадавших | — | — | — | — | Предварительно |
| Пол | — | — | — | — | Предварительно |
| Примерный возраст | — | — | — | — | Предварительно |
| Состояние пострадавшего | — | — | — | — | Предварительно |
| Объём Вашей помощи | — | — | — | — | Предварительно |
| Использование АНД | |||||
| Попытался обеспечить применение АНД, имеющегося в зоне видимости | — | — | — | — | Предварительно |
| Включил АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Прикрепил электроды АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Расположил электроды в соответствии с инструкцией к АНД | — | — | — | — | Предварительно |
| Убедился, что никто (в том числе сам) не прикасается к пациенту | — | — | — | — | Предварительно |
| Корректно использовал АНД в соответствии с его командой | — | — | — | — | Предварительно |
| Как можно быстрее приступил к проведению СЛР | — | — | — | — | Предварительно |
| Показатели тренажера | |||||
| Адекватная глубина компрессий (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватное положение рук при компрессиях (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Полное высвобождение рук между компрессиями (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватная частота компрессий (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватный объём ИВЛ (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Адекватная скорость ИВЛ (не менее 90%) | — | — | — | — | Предварительно |
| Завершение испытания | |||||
| При команде: «Осталась одна минута» реанимацию не прекращал | — | — | — | — | Предварительно |
| Нерегламентированные и небезопасные действия | |||||
| Компрессии вообще не производил (искусственное кровообращение не поддерживалось) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил оценку пульса на сонной артерии без оценки дыхания | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил оценку пульса на лучевой и/или других периферических артериях | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил оценку неврологического статуса (проверка реакции зрачков на свет) | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил сбор анамнеза, поиск медицинской документации | — | — | — | — | Предварительно |
| Проводил поиск нерегламентированных приспособлений (платочков, бинтов и т.п.) | — | — | — | — | Предварительно |