Сосудистый шов
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 14 из 14 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Верно сформулировал клинический диагноз | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно определил вид и объем хирургической помощи | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно выбрал сосудистые зажимы, иглодержатель, пинцет, ножницы | — | — | — | — | Предварительно |
| Выбрал монофиламентную синтетическую нить 4/0, длиной 90 см на атравматической колющей игле 22-26 мм, ½ окружности | — | — | — | — | Предварительно |
| Наложил на концы сшиваемого сосуда сосудистые зажимы | — | — | — | — | Предварительно |
| Верно произвел резекцию измененных краев дефекта сосуда | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно наложил сосудистый шов: иглу вколол на 1-2 мм от края сосуда, вкол и выкол выполнил одним (двумя) вращательным движением | — | — | — | — | Предварительно |
| Наложил шов через все слои стенки сосудов так, чтобы сшиваемые концы соприкасались по линии швов своей внутренней оболочкой | — | — | — | — | Предварительно |
| Удалил кровяные сгустки из просвета соединяемых концов сосуда, промывая их раствором гепарина | — | — | — | — | Предварительно |
| Правильно завязал швы, начиная с первого полуузла, с последующим завязыванием одинарных швов «с разных рук» либо с изменением направления нити | — | — | — | — | Предварительно |
| Сформировал хирургический узел, дозированно натягивая нить для предотвращения развязывания (формула узла: одинарный - одинарный, в количестве 6-7 полуузлов) | — | — | — | — | Предварительно |
| Дотянул узел (нет диастаза краев раны) | — | — | — | — | Предварительно |
| Срезал лигатуры ножницами, оставив концы нитей длиной 5 мм | — | — | — | — | Предварительно |
| Выполнил прошивание и завязывание одного узла менее чем за 112 секунд (от ввода инструмента в раны, до отсечения лигатуры и извлечения инструментов) | — | — | — | — | Предварительно |