Трансторакальная эхокардиография
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиКонсенсус весов
Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.
Итог процедуры
Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)
Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.
Нет экспертов по фильтру.
Как отобраны рекомендованные эксперты?
Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.
Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.
Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.
Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.
Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.
Правила утверждения
Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).
Показано 76 из 76 пунктов.
| Пункт | Mᵢ | IQR | 95% ДИ | Boxplot (z) | Решение |
|---|---|---|---|---|---|
| Без раздела | |||||
| Поздоровался с пациентом | — | — | — | — | Предварительно |
| Предложил пациенту сесть на стул | — | — | — | — | Предварительно |
| Представился, обозначил свою роль | — | — | — | — | Предварительно |
| Спросил у пациента, сверяя с медицинской документацией, ФИО, возраст | — | — | — | — | Предварительно |
| Обратился к пациенту по имени и отчеству (если последнее имеется) | — | — | — | — | Предварительно |
| Информировал пациента о процедуре | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки антисептическим средством перед началом манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента оголить область грудной клетки и живота | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально осмотрел переднюю поверхность грудной клетки, убедился в интактности кожных покровов | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента лечь на кушетку на левый бок, левую руку положить под голову, правую руку положить вдоль тела | — | — | — | — | Предварительно |
| Работа с ультразвуковым аппаратом | |||||
| Сел справа или слева от пациента рядом с включенным ультразвуковым аппаратом | — | — | — | — | Предварительно |
| Взял секторный фазированный датчик и сообщил пациенту, что дезинфекция датчика предварительно проведена | — | — | — | — | Предварительно |
| Нанес гель на датчик либо на исследуемую область | — | — | — | — | Предварительно |
| Перед тем как прикоснуться датчиком к телу пациента, оповестил его о том, что может быть прохладно | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение аорты в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение аортального клапана в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение левого предсердия в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение правого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал изображение митрального клапана в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Зафиксировал в конце диастолы парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка для выполнения последующих измерений | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил толщину межжелудочковой перегородки в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил конечно-диастолический размер левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил толщину задней стенки левого желудочка в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил передне-задний размер корня аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил передне-задний размер сино-тубулярного соединения аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил передне-задний размер восходящего отдела аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Зафиксировал в конце систолы парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка в В-режиме для выполнения последующих измерений | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил конечно-систолический размер левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил максимальный размер раскрытия створок аортального клапана в систолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме или в М-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил передне-задний размер левого предсердия в систолу желудочков в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме или М-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел парастернальную позицию – короткую ось аортального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил количество створок аортального клапана в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через аортальный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через митральный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через трехстворчатый клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел и зафиксировал ствол легочной артерии и его бифуркацию в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме для выполнения последующих измерений | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил диаметр выносящего тракта правого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил диаметр ствола легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии на предмет наличия турбулентного кровотока в систолу в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Оценил кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии на предмет наличия регургитации через легочный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме постоянноволновой допплерографии | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил скорость кровотока в систолу в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме постоянноволновой допплерографии | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме импульсноволновой допплерографии | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерил время ускорения (АТ) и время выброса (ЕТ) в выносящем тракте правого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме импульсноволновой допплерографии | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал створки митрального клапана в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально оценил сократимость базальных отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показал папиллярные мышцы в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально оценил сократимость средних отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне верхушки в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Визуально оценил сократимость верхушечных отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне верхушки в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывести апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение левого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение правого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение правого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение митрального клапана в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Показать изображение трехстворчатого клапана в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Зафиксировать в конце диастолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для последующей оценки левого желудочка | — | — | — | — | Предварительно |
| Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого желудочка в диастолу для расчета конечно-диастолического объема левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Зафиксировать в конце систолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для последующей оценки левого желудочка | — | — | — | — | Предварительно |
| Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого желудочка в систолу для расчета конечно-систолического объема левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывести и зафиксировать в конце систолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для расчета объемов предсердий | — | — | — | — | Предварительно |
| Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого предсердия в систолу желудочков для расчета объема левого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости правого предсердия в систолу желудочков для расчета объема правого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Вывести латеральную часть фиброзного кольца трехстворчатого клапана в апикальной четырехкамерной позиции в М-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Измерить амплитуду систолического смещения фиброзного кольца трехстворчатого клапана (TAPSE) в апикальной четырехкамерной позиции в М-режиме | — | — | — | — | Предварительно |
| Завершение | |||||
| Сообщил пациенту, что исследование закончено и пациент может одеться после того, как вытрет кожу области живота бумажным полотенцем | — | — | — | — | Предварительно |
| Попросил пациента подождать протокол исследования в коридоре | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал ультразвуковой датчик после манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |
| Обработал руки антисептическим средством после манипуляции | — | — | — | — | Предварительно |