К содержанию
MMedSimHubСимуляционная медицина и аккредитация
АккредитацияПервичная специализированная

Трансторакальная эхокардиография

Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.

Войти

Консенсус весов

Трёхшаговая робастная процедура: сырые баллы → нормализация внутри эксперта → медиана, IQR и 95% ДИ медианы (Olive, 2005). Состав экспертов и пороги действуют локально в браузере и сразу меняют балл на вкладке Чек-лист.

Этап 1Независимые оценки по произвольной шкале. Ноль — нейтрально.
Этап 2Робастная нормализация: B = Q₃ + 3·IQR, z = x / Dⱼ × 100.
Этап 3По пункту: медиана, квартили, IQR и 95% ДИ медианы.

Итог процедуры

76
пунктов
0
экспертов в расчёте
0
весов утверждено
0
на обсуждение
76
предварительных

Шкалы экспертов после сбора (этап 1–2)

Нормализация применяется при ≥ 4 ненулевых оценках в столбце. Выбросы (|x| > B) не усекаются и могут выйти за ±100.

Нет экспертов по фильтру.

Как отобраны рекомендованные эксперты?

Рекомендованный эксперт — тот, чью анкету можно использовать в расчёте.

Качественная анкета позволяет отличать важные пункты от неважных: эксперт ставит разные баллы, а не одно и то же число почти везде. При этом эксперт может поставить 0, если считает, что пункт не имеет клинического значения и не влияет на результат оказания медицинской помощи. Такой ноль — осознанная оценка, а не пропуск. Но если нулей или пропусков слишком много и по анкете уже нельзя понять приоритеты, она не рекомендуется.

Эксперт должен правильно определять знак пункта: хорошие, полезные действия, которые помогают и не наносят вреда, должны оцениваться со знаком плюс — как бонус. А отрицательные, негативные, наносящие вред действия, ошибки и нарушения — со знаком минус, как штраф. Если знак перепутан — например, полезное действие получает минус, а явная ошибка плюс — или важность не различена, анкета не рекомендуется. Это не спор о приоритетах, а проверка понимания шкалы.

Мнение эксперта, даже сильно отличное от оценок большинства группы, не является причиной для отсева. Особое мнение — это повод для обсуждения в экспертном сообществе. В оценке учитываются все возможные подходы и на их основе строится компромисс (консенсус). Стаж, должность, опыт работы, количество выполненных манипуляций, проведённых оценок по данному навыку, город проживания, место работы, пол и возраст на отбор не влияют.

Снимите галочку, чтобы не учитывать эксперта в расчёте.

Правила утверждения

Пороги — рабочая формализация примеров из описания метода (IQR 10–20 — узкий, 50 — широкий; ширина ДИ 11–22 — узкая, 60 — широкая).

Балл студента

Показано 76 из 76 пунктов.

ПунктMᵢIQR95% ДИBoxplot (z)Решение
Без раздела
Поздоровался с пациентом————Предварительно
Предложил пациенту сесть на стул————Предварительно
Представился, обозначил свою роль————Предварительно
Спросил у пациента, сверяя с медицинской документацией, ФИО, возраст————Предварительно
Обратился к пациенту по имени и отчеству (если последнее имеется)————Предварительно
Информировал пациента о процедуре————Предварительно
Обработал руки антисептическим средством перед началом манипуляции————Предварительно
Попросил пациента оголить область грудной клетки и живота————Предварительно
Визуально осмотрел переднюю поверхность грудной клетки, убедился в интактности кожных покровов————Предварительно
Попросил пациента лечь на кушетку на левый бок, левую руку положить под голову, правую руку положить вдоль тела————Предварительно
Работа с ультразвуковым аппаратом
Сел справа или слева от пациента рядом с включенным ультразвуковым аппаратом————Предварительно
Взял секторный фазированный датчик и сообщил пациенту, что дезинфекция датчика предварительно проведена————Предварительно
Нанес гель на датчик либо на исследуемую область————Предварительно
Перед тем как прикоснуться датчиком к телу пациента, оповестил его о том, что может быть прохладно————Предварительно
Вывел парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение аорты в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение аортального клапана в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение левого предсердия в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение правого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Показал изображение митрального клапана в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Зафиксировал в конце диастолы парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка для выполнения последующих измерений————Предварительно
Измерил передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил толщину межжелудочковой перегородки в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил конечно-диастолический размер левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил толщину задней стенки левого желудочка в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил передне-задний размер корня аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил передне-задний размер сино-тубулярного соединения аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил передне-задний размер восходящего отдела аорты в диастолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Зафиксировал в конце систолы парастернальную позицию – длинную ось левого желудочка в В-режиме для выполнения последующих измерений————Предварительно
Измерил конечно-систолический размер левого желудочка в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме————Предварительно
Измерил максимальный размер раскрытия створок аортального клапана в систолу в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме или в М-режиме————Предварительно
Измерил передне-задний размер левого предсердия в систолу желудочков в парастернальной позиции по длинной оси левого желудочка в В-режиме или М-режиме————Предварительно
Вывел парастернальную позицию – короткую ось аортального клапана в В-режиме————Предварительно
Оценил количество створок аортального клапана в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме————Предварительно
Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через аортальный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через митральный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Оценил кровоток на предмет наличия регургитации через трехстворчатый клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Вывел и зафиксировал ствол легочной артерии и его бифуркацию в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме для выполнения последующих измерений————Предварительно
Измерил диаметр выносящего тракта правого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме————Предварительно
Измерил диаметр ствола легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в В-режиме————Предварительно
Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Оценил кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии на предмет наличия турбулентного кровотока в систолу в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Оценил кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии на предмет наличия регургитации через легочный клапан в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме цветового допплеровского картирования————Предварительно
Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме постоянноволновой допплерографии————Предварительно
Измерил скорость кровотока в систолу в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме постоянноволновой допплерографии————Предварительно
Вывел кровоток в выносящем тракте правого желудочка и в легочной артерии в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме импульсноволновой допплерографии————Предварительно
Измерил время ускорения (АТ) и время выброса (ЕТ) в выносящем тракте правого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси аортального клапана в режиме импульсноволновой допплерографии————Предварительно
Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме————Предварительно
Показал створки митрального клапана в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме————Предварительно
Визуально оценил сократимость базальных отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне митрального клапана в В-режиме————Предварительно
Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме————Предварительно
Показал папиллярные мышцы в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме————Предварительно
Визуально оценил сократимость средних отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне папиллярных мышц в В-режиме————Предварительно
Вывел парастернальную позицию – короткую ось левого желудочка на уровне верхушки в В-режиме————Предварительно
Визуально оценил сократимость верхушечных отделов левого желудочка в парастернальной позиции по короткой оси левого желудочка на уровне верхушки в В-режиме————Предварительно
Вывести апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме————Предварительно
Показать изображение левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Показать изображение левого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Показать изображение правого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Показать изображение правого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Показать изображение митрального клапана в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Показать изображение трехстворчатого клапана в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Зафиксировать в конце диастолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для последующей оценки левого желудочка————Предварительно
Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого желудочка в диастолу для расчета конечно-диастолического объема левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Зафиксировать в конце систолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для последующей оценки левого желудочка————Предварительно
Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого желудочка в систолу для расчета конечно-систолического объема левого желудочка в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Вывести и зафиксировать в конце систолы апикальную четырехкамерную позицию в В-режиме для расчета объемов предсердий————Предварительно
Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости левого предсердия в систолу желудочков для расчета объема левого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Обозначить трассировку эндокардиальной поверхности полости правого предсердия в систолу желудочков для расчета объема правого предсердия в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме————Предварительно
Вывести латеральную часть фиброзного кольца трехстворчатого клапана в апикальной четырехкамерной позиции в М-режиме————Предварительно
Измерить амплитуду систолического смещения фиброзного кольца трехстворчатого клапана (TAPSE) в апикальной четырехкамерной позиции в М-режиме————Предварительно
Завершение
Сообщил пациенту, что исследование закончено и пациент может одеться после того, как вытрет кожу области живота бумажным полотенцем————Предварительно
Попросил пациента подождать протокол исследования в коридоре————Предварительно
Обработал ультразвуковой датчик после манипуляции————Предварительно
Обработал руки антисептическим средством после манипуляции————Предварительно