АккредитацияПервичная специализированная
Физикальное обследование пациента (молочная железа)
Оценочный лист · ред. 15.03.2023 · ПСА: Акушерство и гинекологияОценочный лист · ред. 27.02.2023 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), ОнкологияОценочный лист: Краткая версия · ред. 30.04 (правки 02.04), 2019 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология · сборникОценочный лист: Развернутая версия · ред. 30.04 (правки 02.04), 2019 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология · сборник
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- §Подготовка к исследованию
- •Произвёл гигиеническую обработку рук—
- •Надел одноразовые смотровые перчатки—
- §(N.B.! При невозможности определить какой-либо из оцениваемых параметров на данном оборудовании, тем не менее необходимо произнести название обязательно для оценки параметра)
- •Оценил окраску кожных покровов и наличие/отсутствие локального уплощения, утолщения, втяжения, изъязвления кожи молочных желез, прокомментировал—
- •Оценил наличие/отсутствие выделений из сосков, прокомментировал—
- •Сравнил правую и левую молочные железы по симметричности, прокомментировал—
- •Оценил наличие сосудистого рисунка и его характер—
- §(при необходимости использовал лупу), прокомментировал
- •Оценил наличие/отсутствие втяжения правого/левого соска молочных желез, прокомментировал—
- •Осмотрел инфрамаммарные области, прокомментировал—
- •Попросил поднять и скрестить руки за головой.—
- §Повторно осмотрел молочные железы и оценил наличие/отсутствие локальных изменений кожи молочных желез, сформулировал результат
- •Предупредил о предстоящей пальпации молочных желез. Попросил сообщать в случае появления болезненных ощущений—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины стоя с поднятыми вверх и скрещенными за головой руками
- •Произвел круговую поверхностную пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывая их от кожи молочной железы, сформулировал результат по всем оцениваемым параметрам—
- •Произвел круговую поверхностную пальпацию всей поверхности правой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывая их от кожи молочной железы, сформулировал результат по всем оцениваемым параметрам—
- •Произвел глубокую круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывая их от кожи молочной железы, сформулировал результат по всем оцениваемым параметрам—
- •Произвел глубокую круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывая их от кожи молочной железы, сформулировал результат по всем оцениваемым параметрам—
- •Поддерживал молочную железу ладонью не ведущей руки снизу или с противоположной от пальпации стороны—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины стоя, руки опущены вдоль туловища
- •Попросил женщину опустить руки вниз и сообщать при появлении болезненных ощущений во время пальпации—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от центра к периферии (или наоборот) против часовой стрелки (можно по часовой стрелке), начиная с верхних квадрантов.—
- §Сформулировал результат по всем параметрам
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от центра к периферии (или наоборот) против часовой стрелки (можно по часовой стрелке), начиная с верхних квадрантов.—
- §Сформулировал результат по всем параметрам
- •Предупредил пациентку о предстоящем сжатии соска у его основания—
- •Произвел 1 и 3 пальцами сжатие ткани молочной железы у основания соска, последовательно с обеих сторон—
- •21.1 мазок отпечаток выделений для цитологического исследования (по 2 стекла из каждой молочной железы, из которой есть выделения)—
- •21.2 случае их обнаружения произвёл бы взятие мазка отпечатка на цитологическое исследование. Описал методику—
- §Пальпация регионарных лимфатических узлов с обеих сторон
- •Предложил пациентке поставить руки на пояс—
- •Пропальпировал апикальную группу подмышечных лимфоузлов с обеих сторон, сформулировал результат—
- •Предложил опустить руки вдоль туловища—
- •Произвел пальпацию остальных групп подмышечных лимфоузлов с обеих сторон одновременно, сформулировал результат по каждой стороне—
- •Пропальпировал подключичные лимфатические узлы с обеих сторон одновременно, сформулировал—
- •Попросил пациентку повернуться к нему спиной, развернул тренажер к себе спиной. Аккредитуемый сам может перейти за спину пациентки.—
- •Пропальпировал надключичные лимфоузлы с обеих сторон одновременно. Сформулировал результат—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины лежа
- •Предложил пациентке лечь на кушетку для продолжения осмотра (аккредитуемый положил манекен в горизонтальное положение на спине на кушетку, застеленную одноразовой простыней)—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы начиная с верхних квадрантов, сформулировал результат—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы начиная с верхних квадрантов, сформулировал результат—
- §Завершение обследования
- •Поблагодарил пациентку, предложил одеться, пройти и сесть на стул к столу—
- •Снял одноразовые смотровые перчатки и поместил в контейнер класса А.—
- §При наличии выделений из молочных желёз утилизировал перчатки и использованные расходные материалы в контейнер класса Б.
- •Произвёл гигиеническую обработку рук и сел к столу—
- §По результатам обследования
- •Сообщил пациентке результаты осмотра—
- •Сообщил пациентке план дальнейшего обследования и пригласил на повторный прием с результатами обследований—
- §Графический протокол заполнил правильно
- •При отсутствии патологии – оставил графический протокол чистым (незаполненным)—
- •Отметил лимфатические узлы в протоколе при патологии, в случае нормы отметок не делал—
- •Отметил изменения кожи при наличии патологии в протоколе, в случае нормы отметок не делал—
- •Отметил наличии объемного образования в протоколе, в случае нормы отметок не делал—
- •Оформил медицинскую карту амбулаторного больного: выбрал правильное полное заключение—
- •План обследования составил правильно, в полном объёме и назначил время повторного визита—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
- Подготовка к исследованию: —
- (N.B.! При невозможности определить какой-либо из оцениваемых параметров на данном оборудовании, тем не менее необходимо произнести название обязательно для оценки параметра): —
- (при необходимости использовал лупу), прокомментировал: —
- Повторно осмотрел молочные железы и оценил наличие/отсутствие локальных изменений кожи молочных желез, сформулировал результат: —
- Пальпация молочных желез в положении женщины стоя с поднятыми вверх и скрещенными за головой руками: —
- Пальпация молочных желез в положении женщины стоя, руки опущены вдоль туловища: —
- Сформулировал результат по всем параметрам: —
- Сформулировал результат по всем параметрам: —
- Пальпация регионарных лимфатических узлов с обеих сторон: —
- Пальпация молочных желез в положении женщины лежа: —
- Завершение обследования: —
- При наличии выделений из молочных желёз утилизировал перчатки и использованные расходные материалы в контейнер класса Б.: —
- По результатам обследования: —
- Графический протокол заполнил правильно: —
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.