АккредитацияПервичная специализированная
Физикальное обследование пациента (молочная железа)
Оценочный лист · ред. 15.03.2023 · ПСА: Акушерство и гинекологияОценочный лист · ред. 27.02.2023 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), ОнкологияОценочный лист: Краткая версия · ред. 30.04 (правки 02.04), 2019 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология · сборникОценочный лист: Развернутая версия · ред. 30.04 (правки 02.04), 2019 · ПСА: Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология · сборник
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- §Подготовка к исследованию
- •Предложил пациентке пройти за ширму и раздеться выше пояса (отнёс манекен за ширму и снял с него одежду)—
- •Предложил пациентке повернуться лицом к свету и поставить руки на пояс или опустить вниз (Расположил манекен лицом к источнику света и к себе)—
- •Произвёл гигиеническую обработку рук—
- •Надел одноразовые смотровые перчатки—
- §(N.B.! При невозможности определить какой-либо из оцениваемых параметров на данном оборудовании, тем не менее необходимо произнести название оцениваемого параметра)
- •Оценил окраску кожных покровов и структуры кожи молочных желез, прокомментировал—
- •Оценил наличие следов отделяемого из сосков на коже (и/или белье), прокомментировал—
- •Оценил симметричность правой и левой железы по размеру и форме, прокомментировал—
- •Оценил наличие сосудистого рисунка и его характер (при необходимости использовал лупу), прокомментировал—
- •Сравнил правый и левый соски по форме, прокомментировал—
- •Осмотрел инфрамаммарные области, прокомментировал—
- •Предложил пациентке поднять руки и скрестить их за головой, повторно осмотрел молочные железы и сформулировал результат осмотра—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины с поднятыми вверх и скрещенными за головой руками
- •Произвел круговую поверхностную пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывал их от кожи молочной железы, сформулировал результат—
- •Произвел круговую поверхностную пальпацию всей поверхности правой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывал их от кожи молочной железы, сформулировал результат—
- •Произвел глубокую круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывал их от кожи молочной железы, сформулировал результат—
- •Произвел глубокую круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от периферии к центру / от центра к периферии подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев, располагая их близко друг к другу и не отрывал их от кожи молочной железы, сформулировал результат—
- •Ладонью не ведущей руки при пальпации поддерживал молочную железу снизу или с противоположной от пальпации стороны—
- •Описал результаты пальпации по всем оцениваемым параметрам—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины стоя, руки опущены вдоль туловища
- •Попросил женщину опустить руки вдоль туловища—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от центра к периферии (допустимо от периферии к центру) против часовой стрелки, начиная с верхних квадрантов (допустимо по часовой стрелке)—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру (допустимо от центра к периферии) по часовой стрелке (допустимо против часовой стрелки), начиная с верхних квадрантов—
- •Описал результаты пальпации обеих молочных желез по всем оцениваемым параметрам—
- •Предупредил пациентку о предстоящем сжатии соска у его основания—
- •Произвел сжатие пальцами ткани молочной железы у основания соска последовательно с обеих сторон—
- •А. При обнаружении выделений из соска/сосков взял биологический материал для цитологического исследования (по 2 стекла из каждой молочной железы, из которой есть выделения)—
- §Пальпация регионарных лимфатических узлов с обеих сторон
- •Пропальпировал надключичные лимфоузлы с обеих сторон—
- •Пропальпировал подключичные лимфоузлы с обеих сторон—
- •Предложил пациентке поставить руки себе на пояс—
- •Пропальпировал апикальную группу подмышечных лимфоузлов с обеих сторон—
- •Предложил опустить руки вниз—
- •Продолжил пальпацию остальных групп подмышечных лимфоузлов—
- •Описал результаты пальпации регионарных лимфоузлов—
- §Пальпация молочных желез в положении женщины лежа
- •Постелил одноразовую простынь или пелёнку на кушетку—
- •Предложил пациентке лечь на кушетку для продолжения осмотра (аккредитуемый положил манекен в горизонтальное положение на спине на кушетку)—
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности правой молочной железы от центра к периферии (допустимо от периферии к центру) против часовой стрелки—
- §(допустимо по часовой стрелке), начиная с верхних квадрантов
- •Произвел круговую пальпацию всей поверхности левой молочной железы от периферии к центру (допустимо от центра к периферии) по часовой стрелке (допустимо против часовой стрелки), начиная с верхних квадрантов—
- •Описал результаты пальпации по всем оцениваемым параметрам—
- §Завершение обследования
- •Предложил пациентке одеться и сесть к столу (надел одежду на манекен и поставил его у стола, где манекен стоял в начале работы аккредитуемого на станции)—
- •Выбросил одноразовую простынь или пелёнку в контейнер—
- •Снял одноразовые смотровые перчатки и поместил в контейнер класса А (при наличии выделений из молочных желёз утилизировал перчатки и использованные расходные материалы в контейнер класса В)—
- •Произвёл гигиеническую обработку рук и сел к столу (манекен стоит на стойке или на стуле у стола аккредитуемого, как в начале работы на данной станции и куда его отнес сам аккредитуемый)—
- §По результатам обследования
- •Сообщил пациентке результаты осмотра—
- •Сообщил пациентке план дальнейшего обследования—
- §Графический протокол заполнил правильно
- •А. При отсутствии патологии – не отметил лимфатические узлы—
- §Б. При наличии патологии – отметил лимфатические узлы
- •А. При отсутствии патологии – не отметил изменения кожи—
- §Б. При наличии патологии – отметил изменения кожи
- •А. При отсутствии патологии – не отметил объемное образование—
- §Б. При наличии патологии – отметил объемное образование
- •Оформил медицинскую карту амбулаторного больного: написал правильное заключение—
- •План обследования составил правильно, в полном объёме—
- §Нерегламентированные и небезопасные действия
- @Нерегламентированных и небезопасных действий не производил—
- §Общее впечатление эксперта
- •Общее впечатление эксперта: осмотр молочных желёз проведен профессионально—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
- Подготовка к исследованию: —
- (N.B.! При невозможности определить какой-либо из оцениваемых параметров на данном оборудовании, тем не менее необходимо произнести название оцениваемого параметра): —
- Пальпация молочных желез в положении женщины с поднятыми вверх и скрещенными за головой руками: —
- Пальпация молочных желез в положении женщины стоя, руки опущены вдоль туловища: —
- Пальпация регионарных лимфатических узлов с обеих сторон: —
- Пальпация молочных желез в положении женщины лежа: —
- (допустимо по часовой стрелке), начиная с верхних квадрантов: —
- Завершение обследования: —
- По результатам обследования: —
- Графический протокол заполнил правильно: —
- Б. При наличии патологии – отметил лимфатические узлы: —
- Б. При наличии патологии – отметил изменения кожи: —
- Б. При наличии патологии – отметил объемное образование: —
- Нерегламентированные и небезопасные действия: —
- Общее впечатление эксперта: —
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.