АккредитацияПервичная аккредитацияПервичная специализированная
Физикальное обследование пациента (желудочно-кишечный тракт)
Оценочный лист · ред. 10.03.2025 · ПА, ПСА: 7 специальностейОценочный лист · ред. 10.04.2020 · ПСА: Детская хирургияОценочный лист · ред. 31.05.2002 · ПА, ПСА: Педиатрия
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Установил контакт с пациентом (поздоровался, представился)—
- •Идентифицировал пациента (попросил пациента представиться, назвать возраст, сверяя с медицинской документацией)—
- •Осведомился о самочувствии пациента (спросил о наличии жалоб, есть ли боль в животе), обратившись по имени и отчеству—
- •Получил добровольное информированное согласие пациента (прочитал информированное согласие, рассказал о предстоящей манипуляции, уточнил наличие вопросов)—
- •Сказал пациенту, как необходимо лечь (на кушетку, на спину, ноги выпрямлены, руки вдоль тела)—
- •Обработал руки гигиеническим способом—
- •Сел на стул рядом с пациентом (правым боком к нему)—
- •Сказал, что оценивает ладони и пальцы рук (верно объяснив, как необходимо показать ладони)—
- •Сказал пациенту, что необходимо опустить нижнее веко, продемонстрировав на себе, как это сделать, оценил цвет склер глаз—
- •Попросил пациента открыть рот и достать кончиком языка до неба—
- •Провел осмотр живота и озвучил, что оценивает размер, форму, симметричность, участие в дыхании, наличие расширения подкожных вен—
- •Провел аускультацию живота (оценил наличие кишечных шумов над областью эпигастрия, мезогастрия и гипогастрия с правой и левой стороны)—
- •Начал поверхностную ориентировочную пальпацию живота с левой подвздошной области при отсутствии жалоб на боль в животе или, при наличии боли в животе, с наиболее удаленной области—
- •Пропальпировал брюшную стенку последовательно во всех 9-и областях (левая и правая подвздошная области, левый и правый боковые фланки живота, левое и правое подреберья, эпигастрий, околопупочная и надлобковая области)—
- •Соблюдал технику поверхностной пальпации живота (плавно сгибая пальцы в проксимальных межфаланговых суставах, смотря на реакцию пациента, с погружением пальцев в брюшную стенку на глубину не более 1 см)—
- •При проведении (или сразу по окончании) поверхностной пальпации живота спросил пациента о болезненности во время пальпации в различных отделах—
- •Верно оценил состояние апоневроза и пупочного кольца (пропальпировал белую линию на всем протяжении, указательный палец установил в пупочном кольце и попросил пациента поднять голову, снова пропальпировал белую линию)—
- •Верно оценил наличие симптома флюктуации (одна ладонь плотно прилегает к боковому отделу живота пациента, другая выполняет резкие толчкообразные движения ладонной поверхностью пальцев с другой стороны)—
- •Верно выполнил пальпацию сигмовидной кишки—
- •Верно выполнил пальпацию слепой кишки—
- •Верно выполнил пальпацию восходящей ободочной кишки—
- •Верно выполнил пальпацию нисходящей ободочной кишки—
- •Верно определил нижнюю границу желудка (с помощью стетофонендоскопа или перкуссии)—
- •Верно выполнил пальпацию поперечной ободочной кишки—
- •Верно определил нижнюю границу печени (выполнил перкуссию по среднеключичной линии от правой подвздошной области до притупления звука)—
- •Верно выполнил пальпацию печени—
- •Верно выполнил перкуссию селезенки (поперечник перкутировал по средней подмышечной линии или на 4 см латеральнее от реберно-суставной линии; длинник - по X ребру от пупка и от задней подмышечной линии)—
- •Верно выполнил пальпацию селезенки (в положении пациента на спине или на правом боку, по методике аналогичной пальпации печени)—
- •Справился о самочувствии пациента и сказал, что обследование закончено—
- •Обработал руки гигиеническим способом—
- •Соблюдал правильную последовательность обследования—
- •Верно заполнил заключение*—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.