К содержанию
УчебныйМГУФОССС

Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы

Учебный чек-лист и протокол осмотра сердечно-сосудистой системы (МГУ, сценарии Harvey).

Сценарии МГУ

← К списку сценариев

Ситуация 12

Хроническая митральная недостаточность, тяжелая степень

Код программы симулятора Harvey 7

ФИО (пациента)
Адлер Виктор Викторович
Дата рождения (возраст)
04.01.1979 (47 лет)
Предварительный диагноз
Митральная недостаточность
ЧСС
60
Пульс
60
ЧДД
12
АД сист
130
АД диаст
80
Цвет кожных покровов
Нормальная окраска
Влажность кожных покровов
Норма
Слизистая ротовой полости
Норма
Руки
Норма
Лицо
Норма
Глаза
Норма
Форма волны венного пульса
Норма
Наполнение вен шеи
Норма
Отёки
Нет
Абдоминально-ярёмный рефлюкс
Отрицательный
Сонные артерии (форма)
Норма
Сонные артерии (наполнение)
Умеренное (нормальное)
Сонные артерии (напряжение)
Умеренное (нормальное)
Сонные артерии (величина)
Умеренной (нормальной)
Лучевые артерии (симметричный)
Да
Лучевые артерии (ритмичный)
Да
Плечевые артерии (симметричный)
Да
Бедренные артерии (симметричный)
Да
Признаки коарктации аорты
Нет
Прекапиллярный пульс (пульс Квинке)
Нет
Время капиллярного наполнения
Меньше 2 сек
Верхушечный толчок (локализация)
Смещён латерально и вниз
Верхушечный толчок (форма)
Продолжительный + III тон
Верхушечный толчок (сила)
Усилен
Сердечный толчок (форма)
Поздний систолический
Прочие пульсации
Нет
Дефицит пульса
Нет
Громкость II тона
Норма
Дополнительные тоны
Нет
Время возникновения шума 1
Нет
Фаза возникновения шума 1
Нет
Частота шума 1
Нет
Громкость шума 1
Нет
Форма шума 1
Нет
Иррадиация на сосуды шеи 1
Нет
Время возникновения шума 2
Нет
Фаза возникновения шума 2
Нет
Частота шума 2
Нет
Громкость шума 2
Нет
Форма шума 2
Нет
Иррадиация на сосуды шеи 2
Нет
Громкость II тона
Норма
Удвоение II тона
Физиологическое
Дополнительные тоны
Нет
Время возникновения шума 1
Нет
Фаза возникновения шума 1
Нет
Частота шума 1
Нет
Громкость шума 1
Нет
Форма шума 1
Нет
Время возникновения шума 2
Нет
Фаза возникновения шума 2
Нет
Частота шума 2
Нет
Громкость шума 2
Нет
Форма шума 2
Нет
Громкость I тона
Норма
Удвоение I тона
Нет
Дополнительные тоны
Нет
Время возникновения шума 1
Нет
Фаза возникновения шума 1
Нет
Частота шума 1
Нет
Громкость шума 1
Нет
Форма шума 1
Нет
Шум усиливаентся на вдохе
Нет
Время возникновения шума 2
Нет
Фаза возникновения шума 2
Нет
Частота шума 2
Нет
Громкость шума 2
Нет
Форма шума 2
Нет
Шум усиливаентся на вдохе
Нет
Громкость I тона
Норма
Удвоение I тона
Нет
Дополнительные тоны
III тон
Время возникновения шума 1
Систолический
Фаза возникновения шума 1
Пан- (голо-)
Частота шума 1
Высокочастотный
Громкость шума 1
Громкий
Форма шума 1
Лентовидный
Иррадиация шума 1
В подмышечную область
Изменение шума при смене положения тела 1
Усиливается на левом боку
Время возникновения шума 2
Диастолический
Фаза возникновения шума 2
Средний
Частота шума 2
Низкочастотный
Громкость шума 2
Умеренный
Форма шума 2
Нарастающе-убывающий
Иррадиация шума 2
Нет
Изменение шума при смене положения тела 2
Нет
Шум трения перикарда
Нет
Шум стеноза сонных артерий
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Основной дыхательный шум
Везикулярное
Дополнительный дыхательный шум на вдохе
Нет
Дополнительный дыхательный шум на выдохе
Нет
Шум трения плевры
Нет
Шумы на почечных артериях
Нет