К содержанию
MMedSimHubСимуляционная медицина и аккредитация
АккредитацияПервичная аккредитацияПервичная специализированная

Физикальное обследование пациента (дыхательная система)

Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.

Войти

Оценка по чек-листу

Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.

Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.

  • •
    Установил контакт с пациентом (поздоровался, предложил сесть, представился, обозначил свою роль)
    —
  • •
    Идентифицировал пациента (попросил пациента назвать ФИО и возраст, сверил данные с медицинской документацией)
    —
  • •
    Уточнил самочувствие пациента
    —
  • •
    Получил согласие пациента на проведение физикального осмотра
    —
  • §
    (рассказал о процедуре, зачитал информированное добровольное согласие, уточнил наличие вопросов)
  • •
    Подготовил оборудование (стетофонендоскоп, спиртовую салфетку, шпатель одноразовый деревянный, медицинскую документацию, шариковую ручку, контейнеры для сбора отходов класса А и Б)
    —
  • •
    Обработал руки гигиеническим способом (имел аккуратные ногти, отсутствие украшений на руках)
    —
  • •
    Надел перчатки
    —
  • •
    Проверил наличие признаков хронической гипоксии (оценив положение пациента, цвет кожных покровов, состояние пальцев рук)
    —
  • •
    Правильно измерил ЧСС (на лучевой артерии, в течение не менее 10 сек, смотря на часы, тремя пальцами, после пальпации обеих лучевых артерий и просьбы не разговаривать)
    —
  • •
    Правильно измерил ЧДД (продолжая делать вид, что оценивает пульс, положив другую руку на живот или грудь, не менее 10 сек, смотря на часы)
    —
  • •
    Правильно оценил носовое дыхание (попросил пациента форсированно подышать, поочередно зажав крылья носа)
    —
  • •
    Правильно осмотрел миндалины и заднюю стенку глотки (используя одноразовый деревянный шпатель)
    —
  • •
    Измерил температуру тела пациента
    —
  • •
    Правильно осмотрел грудную клетку (после предложения пациенту раздеться оценил форму, наличие деформаций, симметричность и синхронность движения обеих половин грудной клетки, наличие втяжения уступчивых мест, тип и ритм дыхания)
    —
  • •
    Пропальпировал лимфатические узлы (подчелюстные, затылочные, задние шейные, подмышечные)
    —
  • •
    Правильно произвел пальпацию грудной клетки (оценив эластичность, наличие болезненности, голосовое дрожание)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию передней поверхности грудной клетки (в области надключичных ямок, на ключицах, в I, II, III межреберьях по срединно-ключичным линиям и моренгеймовых ямках справа и слева, в IV и V межреберьях справа по срединно-ключичным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию грудной клетки (в III, IV и V межреберьях по средним подмышечным линиям, попросив пациента сложить руки в замок на затылке)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию задней поверхности грудной клетки (в надостных областях и зоне, расположенной посередине и перпендикулярно линии, соединяющей внутренний верхний угол лопатки и остистый отросток VII шейного позвонка; попросив пациента скрестить руки на груди и наклониться вперед, в межлопаточном пространстве по околопозвоночным линиям; в подлопаточных областях в VII, VIII и IX межреберьях по лопаточным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию передних отделов легких (в области надключичных ямок, в I, II и III межреберьях справа и слева, IV и V межреберьях справа по срединно-ключичным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию боковых отделов легких (в III, IV и V межреберьях по средним подмышечным линиям, попросив пациента сложить руки в замок на затылке)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию задних отделов легких (в надостных областях; попросив пациента скрестить руки на груди и наклониться вперед, в межлопаточном пространстве по околопозвоночным линиям; в подлопаточных областях в VII, VIII и IX межреберьях по лопаточным линиям)
    —
  • •
    При необходимости попросил пациента глубоко подышать ртом и/или откашляться для улучшения слышимости дополнительных дыхательных шумов
    —
  • •
    Правильно общался с пациентом по завершении исследования
    —
  • §
    (поблагодарил, предложил одеться, сообщил о подготовке заключения)
  • •
    Обработал мембрану и оливы стетофонендоскопа
    —
  • •
    Утилизировал перчатки в контейнер для сбора отходов класса Б
    —
  • •
    Обработал руки гигиеническим способом
    —
  • •
    Заполнил медицинскую документацию
    —
  • •
    Сформулировал верное заключение (соответствующее номеру задания)
    —
  • •
    Информировал пациента о ходе исследования
    —
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
  • (рассказал о процедуре, зачитал информированное добровольное согласие, уточнил наличие вопросов): —
  • (поблагодарил, предложил одеться, сообщил о подготовке заключения): —

% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.