АккредитацияПервичная аккредитацияПервичная специализированная
Физикальное обследование пациента (дыхательная система)
Оценочный лист · ред. 12.03.2026 · ПА, ПСА: ПедиатрияОценочный лист · ред. 17.03.2023 · ПСА: ПедиатрияОценочный лист · ред. 15.02.2023 · ПА, ПСА: 8 специальностейОценочный лист · ред. 27.05 · ПА, ПСА: 5 специальностей
Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.
ВойтиОценка по чек-листу
Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.
Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.
Балл
- •Установил контакт с ребенком/законным представителем—
- §(поздоровался, предложил присесть, представился, обозначил свою роль)
- •Идентифицировал ребенка (попросил назвать ФИО и возраст, сверил данные с медицинской документацией), уточнил у ребенка/законного представителя имя и/или как к нему обращаться—
- •Уточнил самочувствие ребенка—
- •Получил согласие ребенка/законного представителя на проведение физикального осмотра (рассказал о процедуре, получил информированное добровольное согласие, уточнил наличие вопросов)—
- •Обработал руки гигиеническим способом—
- •Обработал спиртовой салфеткой стетофонендоскоп (оливы и мембрану) и правильно утилизировал упаковку и спиртовую салфетку—
- •Надел смотровые перчатки—
- •Подготовил ребёнка к проведению осмотра (попросил ребёнка/законного представителя раздеться/раздеть/помог раздеться)—
- •Оценил положение пациента—
- •Оценил наличие видимых признаков затрудненного дыхания—
- §(втяжение уступчивых мест грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания)
- •Оценил состояние кожного покрова (изменение цвета кожного покрова и наличие других признаков, указывающих на поражение дыхательной системы)—
- •Измерил температуру тела пациента—
- •Оценил наличие признаков хронической гипоксии (осмотр кистей на предмет наличия деформации дистальных отделов пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей - по типу «часовых стекол»)—
- •Определил сатурацию О пульсоксиметром 2—
- •Оценил носовое дыхание—
- •Осмотрел грудную клетку (последовательно спереди, сбоку, сзади; оценил ее форму, наличие деформаций, синхронность участия правой и левой половины грудной клетки в акте дыхания, тип дыхания)—
- •Оценил состояние лимфатических узлов (озвучил, что оценивает размеры, эластичность (консистенцию), болезненность, подвижность, количество) затылочных, подчелюстных, подбородочных, передних и задних шейных, над- и подключичных, подмышечных и торакальных лимфоузлов)—
- •Оценил эластичность(резистентность) и болезненность грудной клетки (сдавил грудную клетку в переднезаднем и боковом направлениях, спросил у пациента, были ли боли во время пальпации)—
- •Оценил голосовое дрожание (попросил пациента произносить фразу—
- §«тридцать три» при каждой смене положения рук в каждой зоне пальпации: над областью верхушек легких, по передней поверхности, по боковым поверхностям, по задней поверхности грудной клетки)
- •Провел сравнительную перкуссию грудной клетки спереди, попросив опустить руки вдоль туловища (над симметричными участками грудной клетки справа и слева по среднеключичным линиям в зонах перкуссии: над ключицами, по ключицам (непосредственная перкуссия), в Моренгеймовых ямках, справа ниже ключицы до области печеночной тупости, слева ниже ключицы до уровня III ребра)—
- •Провел сравнительную перкуссию грудной клетки в боковых отделах, попросив сомкнуть руки над головой (над симметричными участками грудной клетки справа и слева по средним подмышечным линиям в зонах перкуссии: с подмышечных областей и далее не менее трех точек с каждой стороны в зависимости от возраста)—
- •Провел сравнительную перкуссию грудной клетки сзади, попросив обнять себя руками и опустить голову вниз (над симметричными участками грудной клетки справа и слева в зонах перкуссии: над остью лопаток, в межлопаточной области по паравертебральным линиям, подлопаточные области по лопаточным линиям)—
- •Попросил пациента дышать спокойно через нос при аускультации—
- •Определил локализацию верхушечного толчка, расположил фонендоскоп в первой точке аускультации сердца и определил частоту сердечных сокращений (продемонстрировал методику)—
- •Провел подсчет частоты дыхательных движений, при проведении аускультации передней поверхности грудной клетки—
- •Провел аускультацию легких спереди, попросив опустить руки вдоль туловища (над симметричными участками грудной клетки в зонах аускультации: на уровне надключичных ямок, по передней поверхности грудной клетки, обходя зону сердечной тупости слева, по срединно-ключичным линиям)—
- •Провел аускультацию легких в боковых отделах, попросив сомкнуть руки над головой (над симметричными участками грудной клетки в зонах аускультации по средним подмышечным линиям)—
- •Провел аускультацию легких сзади, попросив обнять себя руками и опустить голову вниз (над симметричными участками грудной клетки в зонах аускультации: над остями лопаток, межлопаточная область, ниже углов лопаток)—
- •При необходимости улучшения слышимости дополнительных дыхательных шумов попросил пациента глубоко подышать ртом и/или откашляться—
- •Осмотрел полость рта (осмотрел слизистую оболочку твердого и мягкого неба, язычка, передних и задних дужек, небных миндалин, задней стенки глотки с помощью шпателя) и правильно утилизировал шпатель после осмотра—
- •Сообщил ребенку/законному представителю, что обследование окончено, можно одеваться, сейчас подготовит заключение—
- •Обработал спиртовой салфеткой стетофонендоскоп (оливы и мембрану) и правильно утилизировал упаковку и спиртовую салфетку—
- •Снял смотровые перчатки и утилизировал их в контейнер для сбора отходов класса Б—
- •Обработал руки гигиеническим способом—
- •Соблюдал правильную последовательность действий—
- •Правильно заполнил автоматизированное заключение—
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
- (поздоровался, предложил присесть, представился, обозначил свою роль): —
- (втяжение уступчивых мест грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания): —
- «тридцать три» при каждой смене положения рук в каждой зоне пальпации: над областью верхушек легких, по передней поверхности, по боковым поверхностям, по задней поверхности грудной клетки): —
% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.