К содержанию
MMedSimHubСимуляционная медицина и аккредитация
АккредитацияПервичная аккредитацияПервичная специализированная

Физикальное обследование пациента (дыхательная система)

Войдите, чтобы отправить версию в консенсус и пройти само- или peer-оценку. Расставить веса можно без входа — они останутся в этом браузере.

Войти

Оценка по чек-листу

Отмечайте выполненные действия и допущенные нарушения. Балл считается на лету по медианам тех экспертов, кого вы выбрали на вкладке Консенсус.

Не выбран ни один эксперт — веса пустые, балл не считается.

  • •
    Установил контакт с пациентом (поздоровался, предложил сесть, представился, обозначил свою роль)
    —
  • •
    Идентифицировал пациента (попросил назвать ФИО и возраст, сверил данные с медицинской документацией)
    —
  • •
    Уточнил самочувствие пациента
    —
  • •
    Получил согласие пациента на проведение физикального обследования
    —
  • §
    (рассказал о процедуре, зачитал информированное добровольное согласие, уточнил наличие вопросов)
  • •
    Подготовил все необходимое оборудование
    —
  • •
    Обработал руки гигиеническим способом (имел аккуратные ногти, отсутствие украшений на руках)
    —
  • •
    Надел перчатки
    —
  • •
    Проверил наличие признаков хронической гипоксии (оценил положение пациента, цвет кожных покровов, состояние пальцев рук)
    —
  • •
    Измерил ЧСС
    —
  • •
    Измерил ЧДД
    —
  • •
    Оценил носовое дыхание
    —
  • •
    Осмотрел миндалины и заднюю стенку глотки
    —
  • •
    Измерил температуру тела пациента
    —
  • •
    Осмотрел грудную клетку (оценил форму, наличие деформаций, симметричность и синхронность движения обеих половин грудной клетки, наличие втяжения уступчивых мест, тип и ритм дыхания)
    —
  • •
    Пропальпировал лимфатические узлы (подчелюстные, затылочные, задние шейные, подмышечные)
    —
  • •
    Правильно произвел пальпацию грудной клетки (оценил эластичность, наличие болезненности, голосовое дрожание)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию передней поверхности грудной клетки (в области надключичных ямок, на ключицах, в моренгеймовых ямках, в I-III межреберьях справа и слева и в IV и V межреберьях справа по срединно-ключичным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию грудной клетки (в III-V межреберьях по средним подмышечным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел сравнительную перкуссию задней поверхности грудной клетки (в надостных областях по лопаточным линиям и зонах, расположенных посередине и перпендикулярно линиям, соединяющим внутренние верхние углы лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка; в межлопаточном пространстве по околопозвоночным линиям; в подлопаточных областях в VII-IX межреберьях по лопаточным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию передних отделов легких (в области надключичных ямок, в I-III межреберьях справа и слева, IV и V межреберьях справа по срединно-ключичным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию боковых отделов легких (в III-V межреберьях по средним подмышечным линиям)
    —
  • •
    Правильно произвел аускультацию задних отделов легких (в надостных областях по лопаточным линиям; в межлопаточном пространстве по околопозвоночным линиям; в подлопаточных областях в VII-IX межреберьях по лопаточным линиям)
    —
  • •
    При необходимости попросил пациента глубоко подышать ртом и/или откашляться для улучшения слышимости дополнительных дыхательных шумов
    —
  • •
    Информировал пациента о ходе обследования
    —
  • •
    Правильно общался с пациентом по завершении обследования
    —
  • §
    (предложил одеться, сообщил о подготовке заключения)
  • •
    Обработал мембрану и оливы стетофонендоскопа
    —
  • •
    Снял перчатки и выбросил их в контейнер для сбора отходов класса Б
    —
  • •
    Обработал руки гигиеническим способом
    —
  • •
    Сформулировал верное заключение
    —
§этап#группа•действие<альтернатива:уточнение^заключение@запрет Утверждён Обсудить Предварительно
Итог: —
Плюсы 0 / 0 · штрафных пунктов нет
  • (рассказал о процедуре, зачитал информированное добровольное согласие, уточнил наличие вопросов): —
  • (предложил одеться, сообщил о подготовке заключения): —

% = (набранные плюсы / сумма плюсов) − (набранные штрафы / сумма штрафов). +1 — бонус за выполненное действие, отрицательный вес — штраф, если нарушение отмечено.